Цифрон — инструкция по применению препарата¶

Цифрон — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибактериального средства группы фторхинолонов, выпускаемого в форме таблеток и раствора для инфузий. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача; самостоятельное использование без назначения специалиста недопустимо.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет ципрофлоксацин — синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Ципрофлоксацин подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV бактериальной клетки, нарушая процессы репликации и репарации ДНК. Это приводит к гибели микроорганизма. Действие носит бактерицидный характер и зависит от концентрации вещества в очаге инфекции.

Спектр активности охватывает грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, гемофильная палочка), ряд грамположительных кокков, а также внутриклеточные возбудители. К препарату устойчивы многие анаэробные микроорганизмы и часть штаммов стафилококков.

¶Формы выпуска и состав

Препарат существует в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные компоненты зависят от производителя и конкретной формы. Перед применением необходимо уточнять состав в прилагаемой инструкции, поскольку у разных изготовителей он может отличаться.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, осложнения при муковисцидозе);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• инфекции органов малого таза, в том числе простатит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, включая брюшной тиф;
• гонорея, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• тяжёлые формы сибирской язвы (в составе комбинированной терапии);
• профилактика и лечение инфекций при иммунодефицитных состояниях.

Решение о применении принимает врач с учётом чувствительности возбудителя, локализации и тяжести процесса.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется индивидуально и зависит от формы препарата, тяжести инфекции, массы тела и функции почек пациента.

При приёме внутрь таблетки проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от еды, однако одновременное употребление молочных продуктов и антацидов снижает всасывание. Раствор для инфузий вводят внутривенно капельно, медленно, что позволяет быстро достичь высокой концентрации в крови.

Стандартные ориентировочные схемы для взрослых:

• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей — 250–500 мг два раза в сутки;
• инфекции дыхательных путей — 500–750 мг два раза в сутки;
• тяжёлые инфекции — переход с внутривенного введения на пероральный приём по мере улучшения состояния.

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней, при некоторых инфекциях (например, костно-суставных) может быть более длительным. Прерывать терапию до её завершения не рекомендуется из-за риска формирования устойчивости возбудителя.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет), за исключением особых показаний;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции почек и печени (требуется коррекция дозы или отмена);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит в анамнезе;
• одновременный приём тизанидина.

¶Особые указания и побочные эффекты

Во время лечения возможно развитие нежелательных реакций со стороны разных систем организма:

• пищеварительная система: тошнота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита, редко — гепатотоксичность;
• нервная система: головная боль, головокружение, нарушения сна, в редких случаях — судороги, тревожность, спутанность сознания;
• опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах, тендиниты, риск разрыва сухожилий (особенно у пожилых и при приёме кортикостероидов);
• кожные реакции: сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• со стороны крови и сердца: изменения формулы крови, удлинение интервала QT.

Пациентам следует избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения, соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку препарат может вызывать головокружение и снижение концентрации внимания.

При появлении выраженных побочных эффектов, аллергических реакций или признаков тендинита приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ципрофлоксацин способен связываться с ионами металлов, поэтому одновременный приём антацидов, препаратов железа, кальция, цинка и сукральфата снижает его всасывание. Между приёмами таких средств необходимо соблюдать интервал не менее двух часов.

Препарат повышает концентрацию теофиллина, кофеина, варфарина и некоторых других лекарств, что требует контроля. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск судорог.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранят его в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и правила утилизации указываются на упаковке.

Инструкция конкретного производителя является основным документом, которым следует руководствоваться при применении; приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют консультацию врача.