Тетрациклин-АКОС — антибактериальный препарат¶

Тетрациклин-АКОС — российский антибактериальный лекарственный препарат системного действия из группы тетрациклинов, выпускаемый в форме таблеток. Действующим веществом является тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, синтезируемый производными культуры Streptomyces aureofaciens. Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии, чувствительных к тетрациклину. Производителем выступает российская фармацевтическая компания «Синтез» (АКОС — исторически сложившееся обозначение линейки препаратов, выпускаемых под этим брендом).

¶Общие сведения

Тетрациклин относится к классу поликетидных антибиотиков и был впервые выделен в 1940-х годах. Это один из первых антибиотиков широкого спектра действия, получивших массовое применение в клинической практике. Тетрациклин-АКОС представляет собой генерический (воспроизведённый) препарат, содержащий тетрациклина гидрохлорид в качестве активного компонента.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в дозировках, как правило, 100 мг и 250 мг (в пересчёте на тетрациклин). Отпускается по рецепту врача. Торговое наименование «Тетрациклин-АКОС» зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации.

¶Механизм действия

Тетрациклин обладает бактериостатическим действием. Его молекула связывается с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы и блокирует присоединение аминоацил-тРНК к акцепторному участку рибосомно-матричного комплекса. В результате нарушается процесс синтеза белка в бактериальной клетке, что препятствует её размножению. Действие препарата обратимо и зависит от концентрации в очаге инфекции.

Спектр активности тетрациклина включает:

• грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии);
• грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, менингококки, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы);
• внутриклеточные возбудители (микоплазмы, хламидии, риккетсии, спирохеты);
• некоторые простейшие (например, возбудители малярии, амёбиаза).

Устойчивость к тетрациклину формируется медленно, однако в последние десятилетия отмечается рост резистентности ряда штаммов, что связано с широким и не всегда обоснованным применением препарата.

¶Показания к применению

Тетрациклин-АКОС применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, когда применение других антибиотиков невозможно или нецелесообразно. К основным показаниям относятся:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, ангина, синусит, отит);
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, микоплазмоз);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, абсцессы, флегмоны);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (холера, дизентерия);
• зоонозные инфекции (бруцеллёз, туляремия, сибирская язва, чума, риккетсиозы, в том числе сыпной тиф);
• инфекции глаз (конъюнктивит, трахома);
• акне и угревая сыпь (в составе комплексной терапии).

Препарат может использоваться для профилактики послеоперационных инфекций и при медицинских манипуляциях у пациентов с повышенным риском.

¶Противопоказания и ограничения

Тетрациклин имеет ряд существенных ограничений к применению:

• Возраст до 8 лет. Препарат нарушает формирование костной ткани и вызывает необратимое окрашивание зубов в жёлто-коричневый цвет, поэтому детям младшего возраста он противопоказан.
• Беременность и период лактации. Тетрациклин проникает через плаценту и в грудное молоко, оказывая токсическое влияние на плод и новорождённого.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек. Препарат накапливается в организме и может вызывать токсические эффекты.
• Лейкопения и другие заболевания крови.
• Повышенная чувствительность к тетрациклинам.

С осторожностью препарат назначают при язвенной болезни, гастрите, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боли в животе, потеря аппетита);
• кандидоз (молочница) полости рта и кишечника вследствие нарушения микрофлоры;
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению;
• головокружение, головная боль;
• изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
• повышение внутричерепного давления при длительном приёме.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Пища может снижать всасывание тетрациклина, поэтому препарат рекомендуется принимать за час до еды или через два часа после. Одновременный приём с молочными продуктами, антацидами, препаратами кальция, железа и магния снижает эффективность антибиотика, так как эти вещества образуют с ним нерастворимые комплексы.

Курс лечения и дозировку определяет врач. Самовольное прерывание терапии может привести к рецидиву инфекции и формированию устойчивых штаммов микроорганизмов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Тетрациклин взаимодействует с широким кругом лекарственных средств:

• снижает эффективность бактерицидных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов);
• усиливает действие непрямых антикоагулянтов;
• повышает риск токсического поражения почек при сочетании с диуретиками;
• снижает эффективность пероральных контрацептивов;
• несовместим с препаратами, содержащими ионы металлов.

¶Хранение и форма выпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности составляет, как правило, 2–3 года в зависимости от партии. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Значение и место в терапии

Тетрациклин-АКОС относится к числу доступных по цене антибактериальных препаратов и широко применяется в российской медицинской практике. Несмотря на появление новых классов антибиотиков, тетрациклины сохраняют значение при лечении ряда специфических инфекций — хламидиоза, микоплазмоза, риккетсиозов, бруцеллёза. Вместе с тем нерациональное применение препарата способствует росту антибиотикорезистентности, что делает обязательным назначение только по показаниям и под контролем врача.