Супрастинекс сироп: инструкция по применению¶

Супрастинекс — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является левоцетиризин (левоцетиризина дигидрохлорид). Выпускается в форме таблеток и раствора для приёма внутрь (сиропа) французской фармацевтической компанией «ЮСиБи Фарма» (UCB Pharma). Сироп представляет собой прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом, предназначенный преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток.

¶Действующее вещество и механизм действия

Левоцетиризин — это левовращающий энантиомер цетиризина, относящийся ко второму поколению антигистаминных средств. Он избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудов и в окончаниях чувствительных нервов. Блокирование этих рецепторов устраняет спазм гладких мышц, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, гиперемию и зуд.

В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), левоцетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому вызывает значительно меньше сонливости. Действие наступает в течение часа после приёма, максимум концентрации в плазме достигается через 50 минут, а продолжительность эффекта сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема);
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

¶Состав и форма выпуска

Сироп выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 100 мл в комплекте с мерной ложкой или шприцем-дозатором. В 1 мл раствора содержится 5 мг левоцетиризина дигидрохлорида. Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, глицерол, пропиленгликоль, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат и ароматизатор. Препарат не содержит сахарозы, что важно для пациентов с сахарным диабетом.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от возраста пациента:

Сироп принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Для точного отмеривания дозы используют прилагаемый дозатор. Продолжительность курса определяется врачом; при сезонном аллергическом рините лечение обычно не превышает 6 недель, при круглогодичном — может продолжаться до 18 месяцев.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детском возрасте до 6 месяцев;
• наследственной непереносимости галактозы (для таблетированной формы).

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при эпилепсии и склонности к судорогам, а также при одновременном приёме седативных средств.

¶Побочные эффекты

Клинические исследования показывают, что нежелательные реакции возникают редко и носят преимущественно лёгкий характер. Наиболее часто регистрируются:

• головная боль и сонливость;
• сухость во рту;
• утомляемость;
• редко — боли в животе, тошнота, головокружение, тахикардия, аллергические реакции на компоненты.

При передозировке возможны усиление сонливости, возбуждение, беспокойство. Специфического антидота не существует, проводится симптоматическая терапия и промывание желудка.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Левоцетиризин практически не метаболизируется в печени, поэтому не влияет на активность ферментов цитохрома P450 и почти не вступает в лекарственные взаимодействия. Умеренное усиление седативного эффекта возможно при совместном приёме с алкоголем, барбитуратами, бензодиазепинами и опиоидными анальгетиками. Теофиллин в высоких дозах может снижать концентрацию левоцетиризина в крови.

¶Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности левоцетиризина при беременности ограничены, поэтому препарат назначают только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Левоцетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

¶Условия хранения и отпуска

Сироп хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности — 3 года; после вскрытия флакона раствор пригоден к использованию в течение 6 месяцев. Отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

Пациентам, чья деятельность требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспорта, работа с механизмами), следует соблюдать осторожность в первые дни приёма до оценки индивидуальной реакции. При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией производителя, поскольку приведённые сведения носят справочный характер.