Ортофен 100: диклофенак в дозировке 100 мг¶

Ортофен 100 — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества диклофенак натрия в дозировке 100 мг. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Выпускается преимущественно в форме ректальных суппозиториев и таблеток пролонгированного действия; в некоторых странах под этим названием известны растворы для инъекций. Цифра «100» в названии указывает на количество миллиграммов активного вещества в единице препарата.

¶Действующее вещество

Диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, синтезирован в 1965 году швейцарской компанией Ciba-Geigy (позднее вошла в состав Novartis). Механизм действия основан на неизбирательном ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов уменьшает воспалительную реакцию, отёк, боль и лихорадку.

Диклофенак входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и доступен под множеством торговых названий: Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Наклофен, Диклак и других.

¶Формы выпуска и дозировка

Дозировка 100 мг применяется в формах, рассчитанных на длительное действие или однократный приём в сутки:

Суточная доза диклофенака для взрослых обычно не превышает 100–150 мг в зависимости от формы и тяжести состояния. Превышение рекомендованных доз повышает риск побочных эффектов.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом:

• ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит;
• подагрический артрит в остром периоде;
• бурсит, тендинит, миозит;
• боли в спине, люмбаго, ишиалгия;
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
• первичная дисменорея;
• мигрень в остром приступе (в отдельных формах).

Применение при каждом конкретном состоянии определяется врачом с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, связанные с приёмом НПВС;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• «аспириновая» астма и аллергия на НПВС;
• III триместр беременности;
• детский возраст (для ряда форм);
• воспалительные заболевания кишечника в обострении.

С осторожностью препарат применяют при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста и при нарушениях свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, изжога. Реже развиваются эрозии и язвы, кровотечения, перфорации. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны повышение артериального давления, отёки, тромботические события при длительном приёме. Описаны реакции со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение), кожи (сыпь, зуд), а также изменения лабораторных показателей печени и почек.

Риск побочных эффектов возрастает при длительном применении и превышении дозировки, поэтому курс лечения должен быть по возможности коротким.

¶Взаимодействия

Диклофенак взаимодействует с рядом лекарственных средств:

• усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений;
• снижает эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов;
• повышает концентрацию лития и метотрексата в крови;
• при одновременном приёме с другими НПВС увеличивает риск побочных эффектов;
• глюкокортикостероиды усиливают ульцерогенное действие.

Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется из-за снижения эффективности и роста риска осложнений.

¶Особые указания

При длительном приёме необходим контроль картины крови, функции печени и почек, а также артериального давления. Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний препарат назначают в минимально эффективной дозе и коротким курсом. Приём пищи замедляет всасывание таблетированных форм, но снижает раздражающее действие на желудок. Алкоголь усиливает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Ректальные суппозитории не следует применять при воспалительных заболеваниях прямой кишки и после операций на анальной области.

¶Правовой статус

В Российской Федерации диклофенак отпускается по рецепту врача. Препараты на его основе включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Самостоятельное применение без назначения врача не рекомендуется из-за широкого спектра противопоказаний и риска серьёзных осложнений.