Ортофен как лекарственный препарат¶

Ортофен — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является диклофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных фенилуксусной кислоты. Применяется преимущественно для устранения болевого синдрома, снижения воспаления и жара. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, геля и мазей; в ряде стран название «Ортофен» закрепилось за конкретным брендом, тогда как в других используется международное непатентованное наименование «диклофенак».

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет диклофенак натрия — один из наиболее распространённых НПВС в клинической практике. Его действие связано с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины играют ключевую роль в развитии воспаления, отёка, боли и повышения температуры. Подавление их синтеза приводит к уменьшению этих симптомов.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим (обезболивающим) и умеренным жаропонижающим эффектом. По силе действия он сопоставим с другими популярными НПВС, например ибупрофеном и напроксеном, но при этом чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Формы выпуска

Ортофен встречается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подбирать способ введения в зависимости от состояния пациента:

• Таблетки — для приёма внутрь, обычно покрытые оболочкой, защищающей слизистую желудка.
• Раствор для инъекций — применяется внутримышечно при острых болях, когда требуется быстрое действие.
• Гель и мазь — для местного нанесения на кожу над очагом воспаления (суставы, мышцы).
• Ректальные суппозитории — в некоторых странах, для пациентов, которым затруднён приём таблеток.

Дозировка и концентрация действующего вещества зависят от конкретного производителя и формы. Например, таблетки чаще содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, а гель — 1 % или 5 % активного компонента.

¶Показания к применению

Ортофен используется при широком спектре состояний, связанных с воспалением и болью:

• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра;
• болевой синдром: боли в спине, миалгия, невралгия, послеоперационные и посттравматические боли;
• воспалительные процессы в мягких тканях и суставах: бурсит, тендинит, синовит;
• гинекологические и урологические состояния, сопровождающиеся болью и воспалением;
• лихорадочные состояния (как жаропонижающее средство).

Препарат применяется как для кратковременного облегчения острой боли, так и для длительной терапии хронических воспалительных заболеваний — под контролем врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Как и все НПВС, Ортофен имеет ряд ограничений. К основным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность тяжёлой степени;
• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
• «аспириновая» астма (реакция на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС);
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для некоторых форм).

С осторожностью препарат назначают пожилым людям, пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, а также при одновременном приёме других лекарств (антикоагулянтов, диуретиков, антидепрессантов). Длительное бесконтрольное применение может привести к язвам желудка, кровотечениям, нарушению работы почек и повышению риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, изжога, диарея или запор, метеоризм. Возможны головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, кожные высыпания и зуд. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, почек, анемия, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При появлении выраженных симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Место в терапии и аналоги

Ортофен (диклофенак) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов во многих странах, в том числе в России. Он широко используется в ревматологии, травматологии, неврологии и терапии. К аналогам по действующему веществу относятся препараты с торговыми названиями «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Наклофен» и другие. Все они содержат одно и то же активное вещество, но могут отличаться формой выпуска, вспомогательными компонентами и ценой.

При выборе между оригинальным препаратом и дженериком следует учитывать, что биоэквивалентность подтверждается исследованиями, однако вспомогательные вещества и качество производства могут влиять на переносимость. Назначение и отмену препарата должен проводить врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Историческая справка

Диклофенак был синтезирован в 1965 году в швейцарской компании Ciba-Geigy (ныне часть Novartis) и с 1974 года выпускается под торговым названием «Вольтарен». Название «Ортофен» появилось позже как бренд дженериков, производимых в разных странах, включая государства бывшего СССР. Благодаря высокой эффективности и доступности диклофенак вошёл в число самых продаваемых НПВС в мире и остаётся одним из базовых обезболивающих средств в амбулаторной и стационарной практике.