Ломфлокс — антибактериальный препарат¶

Ломфлокс — торговое наименование антибактериального лекарственного средства из группы фторхинолонов, действующим веществом которого является ломефлоксацин. Препарат применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей и ряда других бактериальных заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий.

¶Действующее вещество

Ломефлоксацин — синтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся ко второму поколению фторхинолонов (так называемым «респираторным» фторхинолонам). Механизм действия основан на подавлении фермента ДНК-гиразы бактериальной клетки, что нарушает репликацию ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Это бактерицидный тип действия: препарат не просто останавливает размножение бактерий, а вызывает их разрушение.

Ломефлоксацин был синтезирован в 1980-х годах и входил в число первых фторхинолонов, эффективных против внутриклеточных возбудителей. В современной клинической практике он применяется реже, чем более новые препараты группы (левофлоксацин, моксифлоксацин), однако сохраняет значение в ряде схем терапии.

¶Формы выпуска и состав

Основные лекарственные формы:

Вспомогательные вещества в таблетках обеспечивают стабильность действующего компонента и его высвобождение в желудочно-кишечном тракте. Раствор для инфузий применяется в стационарных условиях при невозможности перорального приёма.

¶Показания к применению

Ломфлоксацин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции органов малого таза;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Спектр активности охватывает грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей, гемофильная палочка), ряд грамположительных кокков, а также внутриклеточные возбудители — микоплазмы, хламидии, легионеллы.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к фторхинолонам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет) — из-за риска поражения хрящевой ткани;
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме ломфлоксацина затрагивают преимущественно желудочно-кишечный тракт и нервную систему:

• тошнота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса;
• головная боль, головокружение, бессонница, редко — судороги;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету);
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
• изменения в анализах крови и мочи, повышение уровня печёночных ферментов;
• тендиниты и разрывы сухожилий (редко, преимущественно у пожилых пациентов).

При появлении тяжёлых реакций приём препарата прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения. Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль уровня глюкозы: фторхинолоны способны вызывать как гипер-, так и гипогликемию. Одновременный приём антацидов, препаратов кальция, железа и цинка снижает всасывание ломфлоксацина, поэтому между их приёмами выдерживают не менее двух часов. Не рекомендуется сочетать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами из-за повышенного риска возбуждения центральной нервной системы.

¶Правовой статус и обращение

Ломфлоксацин относится к рецептурным препаратам: отпуск из аптек производится только по назначению врача. Назначение и режим дозирования определяет медицинский специалист с учётом локализации инфекции, тяжести течения и чувствительности возбудителя. Самолечение антибактериальными средствами недопустимо, поскольку способствует формированию устойчивости микроорганизмов и не позволяет контролировать возможные осложнения.

¶Место в терапии

В связи с появлением более эффективных и безопасных фторхинолонов ломефлоксацин уступил позиции в клинических рекомендациях ряда стран. Тем не менее он сохраняется в перечнях лекарственных средств и может применяться как альтернатива при непереносимости других антибиотиков или при подтверждённой чувствительности возбудителя. Как и все антибактериальные препараты, ломфлоксацин должен использоваться рационально — только по обоснованным показаниям и полным курсом, что снижает риск развития резистентности бактерий.