Левофлоксацин-АКОС — антибактериальный препарат¶

Левофлоксацин-АКОС — российский антибактериальный лекарственный препарат из группы фторхинолонов, действующим веществом которого является левофлоксацин. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для инфузий. Относится к рецептурным средствам и применяется при инфекциях различной локализации, чувствительных к левофлоксацину.

¶Действующее вещество

Левофлоксацин — синтетическое антибактериальное средство, левовращающий изомер офлоксацина. Относится к III поколению фторхинолонов (так называемым «респираторным» фторхинолонам). Механизм действия связан с подавлением ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию бактериальной ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Действует бактерицидно.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (частично), а также внутриклеточные возбудители — Mycoplasma, Chlamydia, Legionella. К левофлоксацину чувствительны многие штаммы, устойчивые к другим классам антибиотиков.

¶Формы выпуска и состав

Препарат производится российской фармацевтической компанией «АКОС» (АО «Синтез»/группа компаний, выпускающая продукцию под этой маркой). Основные формы:

Вспомогательные вещества таблеток включают наполнители, разрыхлители и компоненты плёночной оболочки; точный состав указан в инструкции конкретной серии.

¶Показания к применению

Левофлоксацин-АКОС применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит, простатит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• септицемия и интраабдоминальные инфекции (в составе комплексной терапии);
• туберкулёз (в комбинации с противотуберкулёзными средствами, при устойчивости возбудителя).

Назначение должно производиться врачом с учётом чувствительности возбудителя и тяжести состояния.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к левофлоксацину и другим фторхинолонам;
• эпилепсии и других заболеваниях ЦНС с судорожным синдромом;
• поражениях сухожилий в анамнезе, связанных с приёмом фторхинолонов;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте (до 18 лет) — в связи с риском поражения хрящевой ткани.

С осторожностью назначают при пожилом возрасте, нарушениях функции почек, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — тошнота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени;
• со стороны ЦНС — головная боль, головокружение, нарушение сна, редко судороги;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — тендиниты, разрывы сухожилий (чаще ахиллова);
• аллергические реакции, фотосенсибилизация;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• дисбактериоз, кандидоз.

При появлении первых признаков тендинита приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать интенсивной инсоляции и одновременного приёма антацидов, содержащих алюминий и магний, а также препаратов железа и цинка — они снижают всасывание левофлоксацина. Интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Не рекомендуется управление транспортом при появлении головокружения.

¶Правовой статус и обращение

Левофлоксацин-АКОС отпускается по рецепту. Отпуск без назначения врача недопустим из-за риска нерационального применения антибиотиков и формирования резистентности микроорганизмов. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) по международному непатентованному наименованию «левофлоксацин».

¶Место среди аналогов

На российском рынке представлены и другие препараты левофлоксацина — как оригинальные, так и воспроизведённые (дженерики) от разных производителей. Левофлоксацин-АКОС относится к ценовому сегменту отечественных дженериков. Взаимозаменяемость определяется соответствием по действующему веществу, дозировке и лекарственной форме; решение о замене принимает медицинский работник.

¶Значение

Фторхинолоны III поколения занимают важное место в терапии внебольничных инфекций дыхательных путей и мочевыводящей системы. Доступность отечественных воспроизведённых препаратов левофлоксацина обеспечивает возможность лечения при меньших затратах по сравнению с импортными аналогами. Одновременно сохраняется проблема рационального использования: бесконтрольный приём антибиотиков ускоряет рост антибиотикорезистентности.