Лечение воспаления почек у мужчин¶

Воспаление почек — группа заболеваний почек воспалительного характера, наиболее частыми из которых являются пиелонефрит и гломерулонефрит. У мужчин такие состояния нередко протекают тяжелее, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями мочевыводящих путей, образом жизни и сопутствующими урологическими заболеваниями. Лечение подбирает только врач-уролог или нефролог после обследования; самодиагностика и приём препаратов «наугад» опасны.

¶Основные виды воспаления почек

У мужчин чаще встречается пиелонефрит, нередко на фоне аденомы простаты, простатита, мочекаменной болезни или сужения мочеиспускательного канала. Застой мочи создаёт условия для размножения бактерий.

¶Когда назначают антибактериальные препараты

Основу лечения бактериального воспаления почек составляют антибиотики. Их выбор зависит от возбудителя, тяжести состояния и наличия противопоказаний. До получения результатов посева мочи применяют препараты широкого спектра, затем терапию корректируют.

Основные группы:

• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) — проникают в ткань почки, активны против большинства возбудителей.
• Цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим) — часто применяют в стационаре, в том числе в виде инъекций.
• Аминопенициллины (амоксициллин, в комбинации с клавулановой кислотой) — при чувствительных штаммах.
• Нитрофураны (нитрофурантоин) — при нетяжёлых формах.
• Аминогликозиды (гентамицин) — ограниченно, из-за риска поражения почек и слуха.

Курс обычно длится 7–14 дней; прерывать его нельзя даже при быстром улучшении. Дозы и способ введения (таблетки или инъекции) определяет врач.

¶Симптоматические и вспомогательные средства

Помимо антибиотиков, применяют препараты, облегчающие состояние:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Снимают боль и температуру, но при гломерулонефрите и нарушении функции почек их применяют с осторожностью: они могут ухудшить почечный кровоток.
• Спазмолитики (но-шпа, дротаверин) — уменьшают боль при спазме мочевыводящих путей.
• Диуретики — при отёках и задержке жидкости, строго по назначению.
• Уросептики растительного происхождения — на основе листа брусники, толокнянки, клюквы; используются как поддерживающая терапия, не заменяют антибиотик.
• Иммуносупрессоры и глюкокортикоиды — при аутоиммунном гломерулонефрите, только под контролем нефролога.

¶Особенности лечения у мужчин

Ряд факторов влияет на выбор терапии:

• Застой мочи при аденоме или простатите требует устранения причины — иначе воспаление возвращается. Иногда нужна катетеризация или операция.
• Мочекаменная болезнь — камни поддерживают инфекцию; их удаление входит в план лечения.
• Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония) требуют коррекции доз и более строгого контроля.
• Возраст — у пожилых выше риск побочных эффектов, поэтому предпочитают препараты с безопасным профилем.

¶Чего делать не следует

• Принимать антибиотики без назначения врача и без анализа мочи.
• «Греть» поясницу при гнойных формах — это опасно распространением инфекции.
• Заменять антибиотик травами или БАДами.
• Игнорировать повторный анализ мочи после курса лечения.

¶Профилактика обострений

Соблюдение питьевого режима, своевременное лечение простатита и аденомы, отказ от переохлаждения и контроль хронических болезней снижают частоту рецидивов. При появлении боли в пояснице, температуры, изменения цвета мочи необходимо обратиться к урологу или нефрологу: только специалист может определить, какой препарат подходит в конкретном случае.