Хемомицин: антибиотик азитромицин¶

Хемомицин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества азитромицина, антибиотика широкого спектра действия из группы макролидов (подкласс азалидов). Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекций верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта, а также некоторых заболеваний, передающихся половым путём. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, полученный путём модификации эритромицина. Он связывается с 50S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и подавляет синтез белка, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. В отличие от многих антибиотиков, азитромицин действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila;
• внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae;
• некоторых анаэробов и спирохет (Treponema pallidum).

К азитромицину устойчивы, как правило, метициллинрезистентные стафилококки, а также штаммы, выработавшие перекрёстную резистентность к другим макролидам.

¶От чего помогает: основные показания

Спектр применения Хемомицина определяется чувствительностью возбудителя. Наиболее частые показания:

¶Инфекции дыхательных путей

• Острый бронхит и обострение хронического бронхита бактериальной природы.
• Внебольничная пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями (микоплазма, хламидия, легионелла).
• Фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит.

¶Инфекции кожи и мягких тканей

• Рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы.
• Акне вульгарис средней и тяжёлой степени (при назначении врачом).

¶Инфекции урогенитального тракта

• Уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis.
• Неосложнённые инфекции, ассоциированные с чувствительными микроорганизмами.

¶Прочие показания

• Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) в начальной стадии.
• Скарлатина у детей при непереносимости пенициллинов.
• Коклюш, дифтерия (в составе комплексной терапии).

Хемомицин не действует на вирусы, грибки и простейших, поэтому при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп) он бесполезен и не должен применяться без подтверждённой бактериальной природы заболевания.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Стандартная схема для взрослых при большинстве инфекций — 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней либо 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие четыре дня. При неосложнённой хламидийной инфекции часто назначают однократный приём 1 г. Точную дозу и длительность определяет врач.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к азитромицину или другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте до 6 месяцев (для суспензии — по назначению врача).

С осторожностью назначают при аритмиях, удлинении интервала QT, гипокалиемии, миастении, беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, реже — рвота, метеоризм, нарушения вкуса. Возможны головная боль, головокружение, сонливость. Редко возникают аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отёк), изменения со стороны крови и печени, нарушения сердечного ритма. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Азитромицин не следует принимать одновременно с антацидами, содержащими алюминий и магний, — между приёмами выдерживают не менее двух часов. Совместное применение с варфарином требует контроля свёртываемости крови. При пропуске дозы не удваивают следующую. Курс антибиотикотерапии важно завершать полностью, даже если симптомы исчезли, — это снижает риск формирования устойчивости бактерий.

Бесконтрольное использование антибиотиков, в том числе Хемомицина, приводит к росту антибиотикорезистентности и снижению эффективности лечения в будущем. Назначать препарат должен только медицинский работник после установления диагноза.