Флемоксин Солютаб для детей¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Действующее вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной природы, в том числе в педиатрической практике. Дозировка 500 мг обозначает содержание амоксициллина в одной таблетке в виде тригидрата.

¶Общие сведения

Амоксициллин был синтезирован в 1972 году и с тех пор входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Флемоксин Солютаб производится в нескольких дозировках: 125, 250, 500 и 1000 мг. Таблетки диспергируемые — их можно проглатывать целиком, разжёвывать или растворять в воде с образованием суспензии, что облегчает приём у детей, не умеющих глотать таблетки.

Форма 500 мг чаще назначается детям старшего возраста и подросткам, поскольку суточная доза рассчитывается по массе тела. Для детей младшего возраста и грудных детей обычно используются меньшие дозировки или суспензии на основе амоксициллина.

¶Механизм действия

Амоксициллин нарушает синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактерий. Препарат связывается с пенициллин-связывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, что приводит к гибели микроорганизма. Средство активно в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий: стрептококков, некоторых стафилококков, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, сальмонелл, шигелл и других. Устойчивость проявляют микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, а также метициллин-резистентные стафилококки.

¶Показания к применению у детей

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в составе комбинированной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• болезнь Лайма в начальной стадии.

Решение о применении принимает врач после установления бактериальной природы заболевания, поскольку при вирусных инфекциях антибиотики неэффективны.

¶Дозировка для детей

Дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

Таблетка 500 мг обычно применяется у детей с массой тела от 20–25 кг и старше. При инфекциях лёгкой и средней тяжести назначают 20–40 мг/кг в сутки, при тяжёлых — до 60 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 60 мг/кг, но не более 3 г. Курс лечения обычно длится от 5 до 10 дней; при стрептококковых инфекциях не менее 10 дней для профилактики ревматической лихорадки.

Таблетку перед приёмом растворяют в 20–30 мл воды (около половины стакана) или разжёвывают. Приём не зависит от еды, однако при расстройствах желудка рекомендуется принимать после еды.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспаринам;
• инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек (требуется коррекция дозы);
• аллергических реакциях на амоксициллин в анамнезе.

У детей первых месяцев жизни и недоношенных новорождённых препарат применяют с осторожностью под контролем врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изменение вкуса, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница;
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения.

При появлении сыпи или признаков аллергии приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает эффективность оральных контрацептивов. Антациды, слабительные и некоторые другие препараты замедляют всасывание. Пробенецид повышает концентрацию амоксициллина в крови. Совместное применение с метотрексатом увеличивает его токсичность.

¶Особые указания

При длительном приёме возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами или грибами рода Candida. Пациентам с нарушением функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приёмами. Во время терапии рекомендуется достаточное потребление жидкости. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 5 лет. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение антибиотиков детям недопустимо: это повышает риск неэффективного лечения, побочных эффектов и формирования устойчивости бактерий.