Диклофенак Реневал — препарат и производитель¶

Диклофенак Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (полное юридическое наименование — АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление»). Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для устранения болевого синдрома и воспалительных явлений различного происхождения.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, синтезированное в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (ныне входит в состав Novartis). Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

Диклофенак относится к препаратам первого поколения НПВС. Он обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим действием. По силе обезболивающего эффекта сопоставим с индометацином, а по переносимости превосходит его.

¶Формы выпуска

Препараты диклофенака под маркой «Реневал» выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Разнообразие форм позволяет подбирать способ введения в зависимости от остроты состояния: инъекции применяют при выраженном болевом синдроме, таблетки и суппозитории — для поддерживающей терапии, гели — при локальных мышечных и суставных болях.

¶Показания к применению

Диклофенак Реневал назначают при следующих состояниях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит);
• болевой синдром в спине (люмбаго, ишиас, остеохондроз);
• мышечные и суставные боли травматического происхождения;
• послеоперационные и посттравматические боли, сопровождающиеся воспалением;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• мигрень и головные боли напряжения;
• лихорадочные состояния (в составе комплексной терапии).

Наружные формы применяют при тендинитах, бурситах, растяжениях, ушибах и локализованных болях в суставах.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к диклофенаку или другим НПВС, в том числе «аспириновая астма»;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• нарушения свёртываемости крови;
• детский возраст (для большинства форм — до 14–15 лет, для геля — согласно инструкции).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, а также при одновременном приёме глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея, метеоризм. При длительном приёме возможны эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.

Реже наблюдаются:

• головная боль, головокружение, повышенная утомляемость;
• повышение артериального давления;
• кожные высыпания, зуд, крапивница;
• нарушения со стороны крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• отёки, задержка жидкости;
• повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Производитель

«Реневал» — торговая марка АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление» (ПФК «Обновление»), одного из крупнейших российских производителей дженериковых лекарственных средств. Компания основана в 1997 году, головной офис расположен в Новосибирской области (рабочий посёлок Краснообск), производственные площадки — в Новосибирской и Курганской областях.

ПФК «Обновление» выпускает более 200 наименований препаратов, включая антибиотики, противовирусные, сердечно-сосудистые и обезболивающие средства. Продукция поставляется в аптечные сети России и стран СНГ. Диклофенак входит в число наиболее востребованных позиций портфеля компании.

¶Аналоги и сравнение

На российском фармацевтическом рынке диклофенак представлен под множеством торговых наименований: Вольтарен, Ортофен, Диклофен, Наклофен, Диклак и другие. Препараты различаются производителем, вспомогательными веществами и ценой, но содержат одно и то же действующее вещество в сопоставимых дозировках.

Дженериковые препараты, к которым относится Диклофенак Реневал, обычно дешевле оригинального Вольтарена. Биоэквивалентность подтверждается исследованиями при государственной регистрации. Вспомогательные компоненты (наполнители, оболочка) у разных производителей могут отличаться, что в отдельных случаях влияет на индивидуальную переносимость.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Раствор для инъекций вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы; длительность инъекционной терапии обычно не превышает 2–3 дней, после чего переходят на пероральные формы.

Гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над болезненным участком 2–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения следует вымыть руки, если гель не предназначен для обработки кистей.

Максимальная суточная доза для взрослых при приёме внутрь составляет 150 мг. Длительность терапии определяется врачом; при необходимости длительного применения рекомендуется регулярный контроль показателей крови и функции печени.

¶Правовой статус

В России диклофенак отпускается из аптек по рецепту врача (за исключением некоторых наружных форм, доступных без рецепта). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен на него.

Диклофенак входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения — перечень препаратов, которые должны быть доступны в любой системе здравоохранения.