Дезлоратадин: свойства, аналоги и стоимость¶

Дезлоратадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный блокатор периферических H1-рецепторов. Применяется для устранения симптомов аллергического ринита, крапивницы и других аллергических реакций. Выпускается преимущественно в форме таблеток, а также в виде сиропа и орального раствора. Относится к группе метаболитов лоратадина и обладает длительным действием — до 24 часов после однократного приёма.

¶Общие сведения

Дезлоратадин является активным метаболитом лоратадина — при попадании в организм лоратадин превращается именно в дезлоратадин, который и обеспечивает противоаллергический эффект. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), дезлоратадин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает выраженной сонливости и не снижает скорость психомоторных реакций.

Международное непатентованное наименование (МНН) — дезлоратадин (Desloratadine). Химическая формула — C₁₉H₁₉ClN₂. Препарат был разработан в конце 1990-х годов и одобрен к применению в США в 2001 году под торговым названием Clarinex.

¶Фармакологические свойства

Дезлоратадин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, снижая проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Дополнительно подавляет высвобождение гистамина из тучных клеток и угнетает продукцию провоспалительных цитокинов.

Основные характеристики:

• начало действия — в течение 30 минут после приёма;
• максимальная концентрация в плазме — через 3 часа;
• период полувыведения — около 27 часов;
• метаболизм — в печени с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2D6;
• выведение — почками и через кишечник.

Благодаря длительному периоду полувыведения препарат принимают один раз в сутки независимо от приёма пищи.

¶Показания и формы выпуска

Основные показания к применению:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение);
• хроническая идиопатическая крапивница;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Формы выпуска:

Стандартная доза для взрослых — 5 мг (одна таблетка) в сутки. Для детей дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела.

¶Стоимость препарата

Цена дезлоратадина существенно различается в зависимости от страны, аптечной сети, формы выпуска и того, приобретается ли оригинальный препарат или дженерик. Оригинальный препарат (например, Эриус) традиционно дороже воспроизведённых аналогов.

Ориентировочные цены в России (по состоянию на середину 2020-х годов):

• таблетки 5 мг, упаковка №10 — от 200 до 600 рублей;
• таблетки 5 мг, упаковка №20 — от 350 до 900 рублей;
• сироп 0,5 мг/мл, флакон 60–100 мл — от 300 до 800 рублей;
• раствор для приёма внутрь — от 350 до 900 рублей.

Оригинальный Эриус в таблетках по 5 мг (упаковка №10) стоит примерно от 500 до 900 рублей, тогда как дженерики (Дезлоратадин-Тева, Дезлоратадин-СЗ, Алердез и другие) обходятся дешевле — от 150–300 рублей за упаковку.

Стоимость зависит от следующих факторов:

• производитель (оригинал или воспроизведённый препарат);
• количество таблеток в упаковке;
• регион и аптечная сеть;
• наличие или отсутствие государственного возмещения.

В ряде стран (например, в США и странах Евросоюза) дезлоратадин доступен как безрецептурный препарат, что влияет на ценовую политику. В России часть форм отпускается по рецепту, часть — без него, в зависимости от конкретного лекарственного средства.

¶Аналоги и сравнение

К препаратам с аналогичным действием относятся другие антигистаминные средства второго поколения: лоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин, эбастин, рупатадин.

Сравнительные особенности:

• Лоратадин — пролекарство, из которого образуется дезлоратадин; стоит дешевле, но действует несколько слабее.
• Цетиризин — сопоставимая эффективность, более выраженный седативный эффект у части пациентов.
• Левоцетиризин — активный изомер цетиризина, часто дороже дезлоратадина.
• Фексофенадин — не метаболизируется в печени, что важно при нарушениях функции печени.

При выборе между оригиналом и дженериком следует учитывать, что биоэквивалентность воспроизведённых препаратов подтверждается исследованиями, однако вспомогательные вещества и форма выпуска могут различаться.

¶Побочные эффекты и ограничения

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головная боль;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• у детей — иногда возбуждение или сонливость.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, детский возраст младше установленного для конкретной формы порога. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача. При тяжёлых нарушениях функции печени и почек требуется коррекция режима дозирования.

¶Значение и доступность

Дезлоратадин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, что отражается на государственном регулировании цен. Широкая распространённость аллергических заболеваний делает этот препарат одним из наиболее востребованных антигистаминных средств. Наличие множества дженериков обеспечивает ценовую доступность: при отсутствии необходимости в оригинальном препарате пациент может выбрать более дешёвый аналог с тем же действующим веществом.

Стоимость конкретного лекарства целесообразно уточнять в аптеках и на официальных ресурсах, поскольку цены регулярно пересматриваются и зависят от региона.