Что пропить от боли в сердце¶

Боль в сердце — это клинический симптом, который может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата. Под формулировкой «что пропить от боли в сердце» обычно подразумевают приём лекарственных средств (таблеток, капель, растворов) для купирования болевого синдрома. Самостоятельный подбор препаратов без установленного диагноза опасен: боль за грудиной может быть проявлением как относительно безопасных состояний, так и инфаркта миокарда, требующего экстренной помощи.

¶Причины боли в области сердца

Боль в груди слева не всегда связана с сердцем. Различают несколько групп причин:

• Кардиальные: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), миокардит, перикардит, пороки клапанов, гипертонический криз, аритмии.
• Некардиальные: межрёберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника, миозит, плеврит, пневмония, заболевания пищевода и желудка (рефлюкс-эзофагит, гастрит), спазм диафрагмы.
• Психогенные: панические атаки, тревожные расстройства, вегетососудистая дистония.

Характер боли помогает предположить источник. Стенокардия обычно проявляется давящей, сжимающей болью за грудиной, отдающей в левую руку, лопатку, шею, и возникает при физической нагрузке или стрессе. Невралгия — колющая, усиливающаяся при движении и дыхании. При заболеваниях желудка боль часто связана с приёмом пищи.

¶Препараты, применяемые при кардиальной боли

Лекарства назначает врач после обследования. Ниже перечислены основные группы, которые могут использоваться.

¶Нитраты

Нитроглицерин — классическое средство для купирования приступа стенокардии. Выпускается в таблетках под язык и в виде спрея. Действует через 1–3 минуты, расширяет коронарные сосуды и снижает нагрузку на сердце. Побочные эффекты: головная боль, снижение давления, головокружение. При подозрении на инфаркт нитроглицерин не заменяет вызов скорой помощи.

Пролонгированные нитраты (изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) применяются для профилактики приступов, а не для их снятия.

¶Антиагреганты и антикоагулянты

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах используется для профилактики тромбозов при ишемической болезни сердца. При остром коронарном синдроме разжёвывание таблетки аспирина — часть первой помощи, но решение принимает медицинский работник.

¶Бета-адреноблокаторы

Метопролол, бисопролол, атенолол снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потребность миокарда в кислороде. Применяются при стенокардии, аритмиях, после инфаркта. Назначаются курсом, не для разового приёма.

¶Блокаторы кальциевых каналов

Верапамил, дилтиазем, амлодипин расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце. Используются при стенокардии и гипертонии.

¶Статины

Аторвастатин, розувастатин снижают уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых осложнений. Это препараты длительного приёма, а не средства от боли.

¶Седативные средства

При психогенных болях и вегетососудистых реакциях могут применяться успокаивающие средства — настойка валерины, пустырника, препараты на основе брома. Они не устраняют органическую патологию сердца.

¶Что делать при приступе

При внезапной сильной боли за грудиной, особенно сопровождающейся одышкой, холодным потом, страхом, тошнотой, необходимо:

1. Прекратить физическую нагрузку, сесть или лечь.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. При известной стенокардии — принять нитроглицерин под язык.
4. При сохраняющейся боли более 5–10 минут — вызвать скорую помощь.

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия требуют госпитализации: время от начала симптомов до восстановления кровотока критично для сохранения мышцы сердца.

¶Почему нельзя «пропить» препарат самостоятельно

Боль в сердце — симптом, а не диагноз. Приём лекарств без обследования (ЭКГ, эхокардиография, анализы, нагрузочные пробы) может:

• замаскировать инфаркт и отсрочить помощь;
• вызвать побочные эффекты (резкое падение давления, брадикардию);
• не подействовать, если причина боли некардиальная.

Ряд состояний, имитирующих сердечную боль, лечится совершенно иначе: при остеохондрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, при гастрите — препараты, снижающие кислотность, при невралгии — анальгетики и физиотерапию.

¶Профилактика

Снижение риска сердечных болей связано с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы, отказом от курения, дозированной физической активностью, коррекцией массы тела и лечением сопутствующих заболеваний. Пациентам с установленным диагнозом врач подбирает постоянную терапию, которую нельзя прерывать или менять самостоятельно.

¶Выводы

Универсального средства «пропить от боли в сердце» не существует. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от причины: нитраты при стенокардии, бета-адреноблокаторы и статины при ишемической болезни, седативные средства при психогенных болях. Любая боль в груди требует врачебной оценки, а внезапная интенсивная боль — немедленного вызова скорой помощи.