Артрум — препарат для лечения суставов¶

Артрум — торговое наименование лекарственного средства, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и применяемого преимущественно в ревматологии, ортопедии и неврологии для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действующим веществом препарата выступает кетопрофен — производное пропионовой кислоты, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде геля и раствора для инъекций в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет кетопрофен — неселективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Механизм действия связан с блокированием фермента циклооксигеназы, что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Угнетение синтеза простагландинов в очаге воспаления уменьшает отёк, локальную температуру и болевую импульсацию, а воздействие на центральные механизмы восприятия боли обеспечивает дополнительный анальгетический эффект.

Кетопрофен относится к производным арилпропионовой кислоты. По выраженности противовоспалительного и обезболивающего действия сопоставим с ибупрофеном, диклофенаком и напроксеном, при этом отличается относительно быстрым наступлением эффекта при пероральном приёме — обезболивающее действие развивается в течение 30–60 минут.

¶Показания к применению

Таблетированная форма Артрума применяется при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• остеоартроз, остеоартрит крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• подагрический артрит в период обострения;
• бурсит, тендинит, синовит;
• дорсалгии — боли в спине, обусловленные дегенеративными изменениями позвоночника;
• мышечные и суставные боли после травм и физических нагрузок;
• невралгии, в том числе в составе комплексной терапии.

Препарат оказывает симптоматическое действие: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на причину дегенеративного процесса и не замедляет разрушение хрящевой ткани.

¶Противопоказания

Применение Артрума ограничено рядом состояний:

• повышенная индивидуальная чувствительность к кетопрофену и другим НПВП, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблетированной формы, как правило, до 15 лет).

С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете и наличии в анамнезе эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм. Возможны эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в редких случаях — желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны центральной нервной системы отмечаются головная боль, головокружение, сонливость, реже — нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния. Возможны изменения со стороны крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), повышение уровня печёночных ферментов, нарушения функции почек, аллергические реакции вплоть до крапивницы и ангионевротического отёка. При длительном приёме повышается риск кардиоваскулярных осложнений.

¶Режим дозирования и особенности приёма

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды, что снижает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Стандартные дозировки для взрослых составляют, как правило, 100–300 мг в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и формы выпуска; кратность приёма обычно 2–3 раза в день. Максимальные суточные дозы и длительность курса определяет врач; при необходимости длительной терапии предпочтение отдают минимальным эффективным дозам.

Одновременный приём с другими НПВП, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами повышает риск нежелательных реакций и требует врачебного контроля. Алкоголь усиливает ульцерогенное действие препарата.

¶Место в терапии и аналоги

Артрум относится к средствам первой линии симптоматической терапии суставной боли, однако при длительном лечении хронических заболеваний суставов НПВП рассматриваются как препараты с ограниченным профилем безопасности. При гастропатиях в анамнезе предпочтение отдают селективным ингибиторам ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) либо сочетают НПВП с ингибиторами протонной помпы.

К аналогам по действующему веществу относятся Кетонал, Фастум, Быструмгель (гелевые формы), Кетопрофен-ратиофарм и другие дженерики. Аналогами по терапевтической группе выступают диклофенак, ибупрофен, нимесулид, напроксен, мелоксикам. Выбор конкретного препарата определяется характером заболевания, сопутствующей патологией и переносимостью.

¶Правовой статус

В Российской Федерации кетопрофен и его торговые формы отпускаются из аптек по рецепту врача (таблетированные и инъекционные формы); гели и мази с кетопрофеном доступны без рецепта. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультации специалиста.