Амоксициллин: инструкция по применению для детей¶

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, применяемый для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. В детской практике используется в форме суспензии, диспергируемых таблеток и, реже, капсул. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально по массе тела и возрасту, поэтому применение препарата требует назначения врача и соблюдения официальной инструкции.

¶Общие сведения

Амоксициллин относится к аминопенициллинам — производным 6-аминопенициллановой кислоты. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамматических микроорганизмов, включая стрептококки, некоторые штаммы стафилококков, Haemophilus influenzae, Escherichia coli и др. Он не действует на вирусы, поэтому при вирусных инфекциях (например, ОРВИ) неэффективен.

В России и других странах амоксициллин выпускается под множеством торговых наименований, а также в комбинированных формах с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр действия за счёт подавления бактериальных бета-лактамаз. Дозировки и формы выпуска могут различаться, поэтому перед применением необходимо изучить инструкцию конкретного препарата.

¶Формы выпуска для детей

Для детей наиболее удобны жидкие лекарственные формы:

• Суспензия — порошок для приготовления суспензии с различными вкусовыми добавками. Дозируется мерной ложкой или шприцем, входящими в комплект.
• Диспергируемые таблетки — растворяются в воде, что облегчает приём детьми старшего возраста.
• Капсулы и таблетки — применяются у детей, способных глотать твёрдые формы, обычно с 6–12 лет.

Концентрация суспензии чаще всего составляет 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл. Точное содержание действующего вещества указывается на упаковке.

¶Показания к применению у детей

Амоксициллин назначают при подтверждённых или предполагаемых бактериальных инфекциях:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые желудочно-кишечные инфекции;
• в составе комбинированной терапии при эрадикации Helicobacter pylori.

Назначение антибиотика при вирусных заболеваниях без бактериальных осложнений недопустимо.

¶Дозировка

Суточная доза для детей рассчитывается по массе тела. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях:

При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена по решению врача. Кратность приёма обычно составляет 2–3 раза в сутки; при некоторых формах — 3–4 раза. Курс лечения в среднем 5–10 дней и определяется характером инфекции. Самостоятельно менять дозу или длительность приёма нельзя.

¶Способ применения

Порошок разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки на флаконе, тщательно взбалтывают. Готовую суспензию принимают внутрь, независимо от приёма пищи или во время еды. Перед каждым использованием флакон взбалтывают. Дозируют с помощью прилагаемой мерной ложки или шприца. Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше указанного в инструкции срока (обычно 7–14 дней).

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам;
• аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск сыпи);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек требуют коррекции дозы.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции:

• диарея, тошнота, рвота, боли в животе;
• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• кандидоз слизистых оболочек;
• редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок, псевдомембранозный колит, изменения картины крови.

При появлении сыпи, отёка или затруднения дыхания приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Антибиотик следует принимать строго по назначению врача и полным курсом, даже если симптомы исчезли раньше. Преждевременная отмена способствует формированию устойчивости бактерий. При длительном лечении контролируют функцию почек, печени и картину крови. Амоксициллин может снижать эффективность некоторых оральных контрацептивов; для детей этот аспект неактуален.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Антациды и слабительные замедляют всасывание.
• Некоторые антибиотики (тетрациклины, макролиды) могут ослаблять действие.
• Пробенецид повышает концентрацию амоксициллина в крови.
• Возможно усиление действия антикоагулянтов.

Любое сочетание лекарств у ребёнка согласовывают с врачом.

¶Хранение

Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной на упаковке. Готовую суспензию — в холодильнике, не замораживая. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения важно сообщить врачу о всех принимаемых ребёнком лекарствах и перенесённых аллергических реакциях. Антибиотики отпускаются по рецепту; бесконтрольное применение недопустимо из-за риска устойчивости микроорганизмов и побочных эффектов.