Зодак: инструкция по применению для взрослых¶

Зодак (международное непатентованное наименование — цетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, применяемый для устранения симптомов аллергии. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид — относится к селективным антагонистам периферических H1-рецепторов гистамина. Препарат зарегистрирован в России и ряде других стран; оригинальный производитель — компания «Зентива» (Чехия).

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре, эндотелии сосудов и нервных окончаниях. Это препятствует развитию отёка тканей, зуда, спазма бронхов и расширения капилляров, которые возникают при выбросе гистамина в ответ на контакт с аллергеном. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньшую сонливость.

¶Показания к применению

• Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу).
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница, в том числе хроническая идиопатическая.
• Зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема).
• Аллергические реакции на укусы насекомых.
• В составе комплексной терапии — поллиноз, отёк Квинке (после оказания неотложной помощи).

¶Дозировка для взрослых

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки. Препарат принимают независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Предпочтительно вечернее время, так как у части пациентов возможно лёгкое седативное действие.

При почечной недостаточности дозу снижают: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг в сутки, при 15–29 мл/мин — 5 мг через день. Для пациентов с нарушениями функции печени коррекция обычно не требуется при отсутствии сопутствующей почечной патологии.

¶Сколько дней принимать

Длительность приёма зависит от характера аллергии:

• Сезонный ринит — на протяжении всего периода цветения причинного аллергена (от 2–3 недель до нескольких месяцев).
• Круглогодичный ринит — курсами по 2–4 недели, при необходимости — длительно под контролем врача.
• Острая крапивница — 5–7 дней до исчезновения симптомов.
• Хроническая крапивница — до 3–6 месяцев и более по назначению специалиста.

Препарат не вызывает привыкания, поэтому при обоснованной необходимости возможен продолжительный приём. Однако решение о продлении курса принимает врач.

¶Передозировка

При однократном приёме дозы, превышающей терапевтическую в 5 раз и более, у взрослых наблюдаются сонливость, беспокойство, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, приём активированного угля. При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим производным пиперазина.
• Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
• Детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы).
• Беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.
• Дефицит лактазы, непереносимость галактозы (вспомогательные компоненты оболочки).

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту, головная боль;
• редко — тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, кожная сыпь, отёк.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин потенцирует действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, опиоидные анальгетики). Теофиллин в высоких дозах снижает его концентрацию в крови. Совместим с антибиотиками, жаропонижающими и большинством сердечно-сосудистых средств. Перед началом терапии следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции. При первом приёме возможна повышенная сонливость. Пациентам с эпилепсией и предрасположенностью к судорогам препарат назначают с осторожностью.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года (для таблеток) и 3 года (для капель). Отпускается из аптек без рецепта, однако самолечение при хронических формах аллергии недопустимо — схему терапии определяет врач-аллерголог или терапевт.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Цетиризин, Зиртек, Цетрин, Парлазин, Аллертек. К другим антигистаминным средствам второго поколения — лоратадин (Кларитин), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), левоцетиризин (Ксизал). Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.