Зиртек: применение таблеток цетиризина¶

Зиртек — торговое название лекарственного препарата на основе цетиризина, антигистаминного средства второго поколения, выпускаемого в форме таблеток, капель и раствора для приёма внутрь. Таблетки Зиртек применяются преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда, а также для облегчения реакций на укусы насекомых и некоторые пищевые аллергены. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид — блокирует H1-гистаминовые рецепторы, снижая проявления аллергической реакции.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. Цетиризин избирательно связывается с периферическими H1-рецепторами и препятствует действию гистамина — биологически активного вещества, которое выделяется тучными клетками при контакте организма с аллергеном. Именно гистамин вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание и усиление секреции слизи.

В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), цетиризин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньшую сонливость. Эффект после приёма таблетки развивается в течение 20–60 минут и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Таблетки Зиртек назначают при состояниях, связанных с повышенной чувствительностью организма к аллергенам:

• Аллергический ринит — сезонный (поллиноз, реакция на пыльцу растений) и круглогодичный (реакция на пыль, шерсть животных, плесень).
• Аллергический конъюнктивит — зуд и покраснение глаз, слезотечение.
• Крапивница — в том числе хроническая идиопатическая, сопровождающаяся зудом и высыпаниями.
• Атопический дерматит и другие зудящие дерматозы — как симптоматическое средство.
• Отёк Квинке — в составе комплексной терапии (при тяжёлых формах требуется неотложная помощь).
• Аллергия на укусы насекомых и реакции на пищевые продукты.

Препарат применяют также для предупреждения аллергических реакций перед предполагаемым контактом с аллергеном, например в сезон цветения.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартные схемы:

Детям до 6 лет чаще назначают капли, а не таблетки. Курс лечения определяется врачом; при сезонной аллергии препарат может приниматься в течение всего периода цветения. Превышение рекомендуемой дозы не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к цетиризину или гидроксизину, при тяжёлой почечной недостаточности (требуется индивидуальный подбор дозы), а также у детей младше 6 лет в таблетированной форме.

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту, головная боль;
• редко — нарушения со вкусовым восприятием, тахикардия, кожная сыпь.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в начале курса.

¶Особые указания и взаимодействия

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому их совместное применение не рекомендуется. Одновременный приём с другими антигистаминными препаратами нецелесообразен. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Отличия от других антигистаминных средств

Зиртек относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, к которому также принадлежат лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин. По сравнению с первым поколением такие средства действуют дольше, принимаются реже и меньше влияют на внимание и работоспособность. Выбор конкретного препарата, его формы и дозы осуществляет врач с учётом возраста, характера аллергии и сопутствующих заболеваний.