Ультрокок: применение и назначение¶

Ультрокок (от лат. ultra — сверх и coccus — зерно, шарик) — торговое и бытовое название группы антибактериальных препаратов на основе цефуроксима аксетила, применяемых для лечения бактериальных инфекций у человека. В медицинской практике термин чаще всего относится к пероральному антибиотику цефуроксиму (цефуроксима аксетилу), выпускаемому в форме таблеток и суспензии. Название не является международным непатентованным наименованием (МНН) и в разных странах может обозначать разные дженерики одного действующего вещества.

¶Что это за препарат

Действующее вещество — цефуроксим — относится к цефалоспоринам второго поколения. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, который нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Цефуроксим активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококки, стафилококки (кроме метициллинрезистентных штаммов), гемофильную палочку, кишечную палочку, клебсиеллы и некоторые другие.

Препарат существует в двух основных формах:

• Пероральная (таблетки, гранулы для суспензии) — цефуроксима аксетил, который всасывается в желудочно-кишечном тракте.
• Парентеральная (внутримышечные и внутривенные инъекции) — цефуроксим натрия, применяемый в стационарах.

Термин «ультрокок» в обиходе закрепился преимущественно за пероральной формой.

¶Для чего применяется

Основное назначение — лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату бактериями. К типичным показаниям относятся:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей: фурункулёз, импетиго, раневые инфекции;
• гонорея (неосложнённые формы);
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах (в инъекционной форме).

Антибиотик назначается только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной природе заболевания. При вирусных инфекциях, например при гриппе или ОРВИ, препарат неэффективен.

¶Как принимают

Дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Обычно препарат принимают после еды, что улучшает всасывание. Курс лечения составляет, как правило, от 5 до 10 дней; прерывать его при улучшении состояния не рекомендуется, поскольку это способствует формированию устойчивости бактерий.

Для детей часто используют суспензию, дозу рассчитывают по массе тела. Взрослым чаще назначают таблетки. При тяжёлых инфекциях и в стационарных условиях применяют инъекционную форму.

¶Ограничения и побочные эффекты

Как и другие антибиотики, цефуроксим имеет противопоказания и нежелательные реакции:

• аллергия на цефалоспорины и пенициллины (возможна перекрёстная реакция);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боли в животе;
• кожные реакции: сыпь, зуд, крапивница;
• редко — изменения картины крови, повышение активности печёночных ферментов, кандидоз.

Препарат с осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания, при почечной недостаточности и у пациентов с заболеваниями кишечника в анамнезе. Одновременный приём с некоторыми лекарствами (например, снижающими кислотность желудка) может уменьшать всасывание.

¶Устойчивость бактерий

Бесконтрольное и необоснованное применение антибиотиков, в том числе цефуроксима, ведёт к росту антибиотикорезистентности. Некоторые бактерии вырабатывают ферменты (бета-лактамазы), разрушающие препарат. Поэтому назначение должно производиться врачом, а при возможности — после определения чувствительности возбудителя. Самолечение антибиотиками недопустимо.

¶Место в группе цефалоспоринов

Цефалоспорины делятся на поколения. Цефуроксим относится ко второму поколению и занимает промежуточное положение: он более активен в отношении некоторых грамотрицательных бактерий, чем препараты первого поколения, но уступает цефалоспоринам третьего и четвёртого поколений по спектру и устойчивости к бета-лактамазам. Это делает его удобным средством для амбулаторной практики при инфекциях средней тяжести.

¶Важные замечания

Название «ультрокок» не следует воспринимать как указание на уникальные свойства препарата: речь идёт об одном из многих торговых наименований цефуроксима. Эффективность и безопасность зависят от правильной диагностики, точной дозировки и соблюдения курса. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Хранить препарат следует в соответствии с условиями, указанными производителем, обычно в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре; готовую суспензию — в холодильнике и не дольше указанного срока.