Цифран: антибиотик ципрофлоксацин¶

Цифран — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика широкого спектра действия ципрофлоксацина, относящегося к группе фторхинолонов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также растворов для инфузий. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Основное активное вещество — ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида). Это синтетический антибактериальный препарат, механизм действия которого заключается в подавлении фермента ДНК-гиразы и топоизомеразы IV бактериальной клетки. Нарушение работы этих ферментов блокирует репликацию ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Такой механизм отличает фторхинолоны от пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Ципрофлоксацин активен в отношении широкого круга возбудителей:

• грамотрицательные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa;
• грамположительные — Staphylococcus aureus (в том числе некоторые метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus;
• внутриклеточные возбудители — Chlamydia, Mycoplasma, Legionella;
• некоторые анаэробы.

Препарат не действует на вирусы, грибки и большинство облигатных анаэробов, поэтому при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп) он бесполезен.

¶От чего помогает

Цифран в таблетированной форме применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

Препарат также используется для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах и у пациентов с иммунодефицитом.

¶Формы выпуска и дозировка

Таблетки Цифран выпускаются в дозировках 250, 500 и 750 мг. Существует также форма Цифран ОД с пролонгированным высвобождением (500 и 1000 мг), принимаемая один раз в сутки. Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально — обычно от 250 до 750 мг два раза в сутки, курс от 3 до 14 дней в зависимости от тяжести и локализации инфекции.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий или магний, молочными продуктами и препаратами кальция снижает всасывание ципрофлоксацина, поэтому между их приёмом необходим интервал не менее двух часов.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (за исключением особых случаев по решению врача);
• беременность и период грудного вскармливания;
• эпилепсия и другие заболевания ЦНС с повышенной судорожной готовностью;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек (требуется коррекция дозы);
• псевдомембранозный колит в анамнезе;
• тендинит и разрывы сухожилий после приёма фторхинолонов в прошлом.

¶Побочные эффекты

Ципрофлоксацин относится к препаратам с широким спектром нежелательных реакций. Наиболее часто встречаются тошнота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, нарушения сна, кожная сыпь. К серьёзным, хотя и редким, осложнениям относятся:

• тендинопатия и разрыв сухожилий (особенно ахиллова), риск повышается у пожилых людей и при приёме кортикостероидов;
• периферическая нейропатия;
• удлинение интервала QT и нарушения сердечного ритма;
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
• нарушения со стороны ЦНС, включая судороги и психотические реакции;
• дисбактериоз и псевдомембранозный колит;
• изменения уровня глюкозы крови.

При появлении боли в сухожилиях, признаков нейропатии или выраженных реакций со стороны ЦНС приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, не рекомендуются при неосложнённых инфекциях, где возможна альтернативная терапия, из-за риска серьёзных побочных эффектов. Во время лечения следует избегать интенсивной физической нагрузки и прямого солнечного облучения. Препарат может влиять на способность управлять транспортом и механизмами.

Нерациональное и бесконтрольное применение антибиотиков способствует формированию устойчивости бактерий, поэтому Цифран, как и другие антибактериальные средства, должен назначаться только врачом и приниматься полным курсом.

¶Аналоги и статус

Ципрофлоксацин выпускается многими производителями под разными торговыми названиями (Ципролет, Ципрофлоксацин, Ципробай и другие). Цифран производится индийской фармацевтической компанией «Ранбакси». В России и других странах препарат зарегистрирован как рецептурное средство.