Открыть сервис
Главная → Блог → Цефиксим как пероральный антибактериальный препарат

Цефиксим как пероральный антибактериальный препарат

Цефиксим — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов III поколения, применяемый в форме таблеток и капсул для перорального приёма. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, действующим бактерицидно за счёт подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Используется преимущественно при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, а также при ряде других бактериальных поражений.

Общая характеристика

Цефиксим — полусинтетическое производное цефалоспорина, выпускаемое в виде цефиксима тригидрата. Международное непатентованное наименование — cefixime. По классификации относится к цефалоспоринам третьего поколения, предназначенным для приёма внутрь. В отличие от многих препаратов этой группы, вводимых парентерально, цефиксим хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, что делает возможным амбулаторное лечение без инъекций.

Препарат устойчив к действию ряда бактериальных ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых некоторыми микроорганизмами, что расширяет его активность по сравнению с цефалоспоринами более ранних поколений.

Механизм действия

Цефиксим нарушает синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактерий. Связываясь с пенициллинсвязывающими белками, он блокирует перекрёстное сшивание молекул пептидогликана, в результате чего стенка теряет прочность и бактериальная клетка разрушается (лизируется). Действие носит бактерицидный характер: препарат не просто тормозит размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель.

Поскольку клеточная стенка отсутствует у клеток человека, избирательность действия обеспечивает относительную безопасность препарата для макроорганизма.

Спектр активности

Цефиксим активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К чувствительным микроорганизмам относятся:

Устойчивыми обычно являются стафилококки (в том числе золотистый стафилококк), энтерококки, синегнойная палочка, а также ряд анаэробов. Это ограничивает применение препарата при инфекциях, вызванных данными возбудителями.

Показания к применению

Таблетированные формы цефиксима назначают при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Решение о применении принимает врач на основании клинической картины и, при необходимости, результатов микробиологического исследования.

Фармакокинетика

При приёме внутрь цефиксим всасывается из кишечника; биодоступность составляет порядка 40–50 % и незначительно зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через 3–4 часа. Препарат распределяется в тканях, проникает в мокроту, ткань лёгких, желчь, мочевыводящие пути. Период полувыведения — около 3–4 часов. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при выраженном нарушении функции почек требуется коррекция дозы.

Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 400 мг в сутки; возможен приём как однократно, так и в два приёма по 200 мг. Детям младшего возраста дозу рассчитывают по массе тела. Курс лечения, как правило, составляет от 7 до 10 дней и определяется врачом.

Таблетки принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

  • повышенной чувствительности к цефалоспоринам и, с осторожностью, при аллергии на пенициллины (возможна перекрёстная реакция);
  • тяжёлых нарушениях функции почек — требуется коррекция режима дозирования;
  • в период беременности и грудного вскармливания — только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск.

У пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с колитом в анамнезе, требуется осторожность.

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, диарея, боли в животе, реже — рвота. Возможны аллергические проявления в виде кожной сыпи и зуда, изменения картины крови, головные боли. В редких случаях развивается псевдомембранозный колит, связанный с нарушением микрофлоры кишечника. При появлении выраженных или стойких побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими средствами

Цефиксим может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля показателей свёртываемости крови. Одновременный приём с некоторыми препаратами, влияющими на моторику кишечника, способен замедлять всасывание антибиотика. Антациды и средства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшать биодоступность.

Особенности применения и устойчивость

Как и другие антибиотики, цефиксим должен применяться строго по назначению врача. Нерациональное и бесконтрольное использование способствует формированию антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий, при которой препарат теряет эффективность. Важно соблюдать полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы предотвратить рецидив и распространение устойчивых штаммов.

Цефиксим не действует на вирусы, поэтому при вирусных инфекциях (например, при ОРВИ) он бесполезен и не должен применяться.

Место среди антибактериальных средств

Цефиксим занимает нишу пероральных цефалоспоринов III поколения, удобных для амбулаторного лечения. По сравнению с более ранними пероральными цефалоспоринами он обладает расширенным спектром в отношении грамотрицательных возбудителей и повышенной устойчивостью к бета-лактамазам. В то же время он уступает парентеральным препаратам по достигаемым концентрациям в крови, что ограничивает его применение при тяжёлых инфекциях. Выбор между цефиксимом и другими антибиотиками определяется возбудителем, локализацией и тяжестью инфекции, а также индивидуальными особенностями пациента.

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →

Похожие материалы