Перинева: препарат периндоприл 4 мг¶

Перинева — торговое наименование лекарственного препарата на основе периндоприла, выпускаемого в таблетированной форме, в том числе в дозировке 4 мг. Периндоприл относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат зарегистрирован в ряде стран, включая Россию, и отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: в организме он гидролизуется до активного метаболита периндоприлата, который угнетает ангиотензинпревращающий фермент. Этот фермент отвечает за превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. Подавление АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что ведёт к расширению сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления и снижению артериального давления. Одновременно уменьшается секреция альдостерона, что способствует выведению натрия и воды и снижению нагрузки на миокард.

Периндоприл также повышает уровень брадикинина, что частично объясняет как терапевтические эффекты (вазодилатация), так и характерные побочные реакции, прежде всего сухой кашель.

¶Формы выпуска и дозировки

Периндоприл выпускается в таблетках по 2, 4 и 8 мг, а также в комбинированных препаратах с индапамидом (периндоприл + индапамид) и с амлодипином. Дозировка 4 мг относится к средним терапевтическим дозам и часто используется как поддерживающая при артериальной гипертензии.

Таблетки обычно имеют круглую или овальную форму, покрыты оболочкой, могут иметь риску для деления. Дозировка указывается на упаковке и может обозначаться цветом или маркировкой. Всасывание периндоприла не зависит от приёма пищи, однако пища может снижать скорость превращения пролекарства в активный метаболит, поэтому рекомендуется принимать препарат один раз в сутки, предпочтительно утром, до еды.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (в комбинации с индапамидом);
• стабильная ишемическая болезнь сердца — для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Дозировка 4 мг может назначаться как стартовая у отдельных категорий пациентов либо как поддерживающая после титрации дозы.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме достигается примерно через 3–4 часа. Биодоступность составляет около 65–70 %. Периндоприлат выводится преимущественно почками, период полувыведения — около 17 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. У пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротическом отёке в анамнезе (в том числе связанном с приёмом ингибиторов АПФ);
• двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой, непродуктивный кашель;
• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, вплоть до ортостатической гипотензии;
• нарушения вкуса;
• гиперкалиемия;
• повышение уровня креатинина;
• редко — ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата.

При появлении отёка лица, губ, языка или затруднения дыхания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе терапии контролируют артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно усиление гипогликемического действия инсулина и пероральных сахароснижающих средств. При одновременном приёме с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возрастает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять гипотензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек.

¶Аналоги и комбинированные препараты

К аналогам периндоприла относятся другие ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл. Комбинированные препараты периндоприла с индапамидом применяются при недостаточном контроле давления на монотерапии. Существуют также фиксированные комбинации с амлодипином (антагонист кальция) и с бисопрололом.

¶Правовой статус

Периндоприл включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в Российской Федерации, что подразумевает государственное регулирование цен. Отпускается строго по рецепту. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимо.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Дозировка 4 мг подбирается индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний, возраста и функции почек. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя.