Ксефокам: инструкция и применение таблеток¶

Ксефокам — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лорноксикам, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Таблетки с дозировкой 8 мг применяются преимущественно для кратковременного купирования острого болевого синдрома и воспаления. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Лорноксикам — производное теноксикама, относится к неселективным НПВС. Его действие основано на угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Подавление ЦОГ-2 обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, тогда как влияние на ЦОГ-1 связано с побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лорноксикам обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием, а также умеренным жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания сопоставим с другими сильными НПВС.

¶Показания к применению

Таблетки Ксефокам 8 мг применяются при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• острый болевой синдром различного происхождения;
• болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, люмбаго, ишиалгия);
• послеоперационные и посттравматические боли;
• боли при метастазах в кости;
• мигрень и головная боль напряжения;
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит);
• альгодисменорея (болезненные менструации).

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на причину заболевания.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли и характера заболевания.

При недостаточном обезболивающем эффекте допускается увеличение суточной дозы до 16 мг, а в первые сутки при интенсивной боли — до 24 мг под контролем врача. Курс лечения обычно короткий — от нескольких дней до нескольких недель. Длительный приём требует регулярного контроля состояния желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим НПВС;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (для таблеток);
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, изжога, боли в животе, диарея, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, изменения артериального давления. Редко возникают эрозии и язвы желудка, кровотечения, нарушения функции печени и почек, кожные высыпания, отёки.

При появлении чёрного стула, рвоты с кровью, выраженной слабости или аллергических реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Лорноксикам повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно при длительном приёме, у пациентов старше 65 лет и при одновременном использовании с антикоагулянтами или кортикостероидами. Для снижения риска применяют минимальные эффективные дозы и короткие курсы.

Препарат может снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств, повышать токсичность некоторых противоопухолевых препаратов. Одновременный приём с другими НПВС не рекомендуется.

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку возможны головокружение и сонливость.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Антикоагулянты (варфарин) — повышается риск кровотечений.
• Кортикостероиды — увеличивается вероятность язв желудка.
• Диуретики и ингибиторы АПФ — снижается их эффективность, возрастает риск почечной недостаточности.
• Литий и метотрексат — повышается их концентрация в крови.
• Ацетилсалициловая кислота — усиливаются побочные эффекты.

¶Формы выпуска и хранение

Ксефокам выпускается в виде таблеток по 4 мг и 8 мг, а также в форме порошка для инъекций по 8 мг. Таблетки следует хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3 года. Препарат отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Ксефокам 8 мг занимает позицию сильного НПВС для краткосрочного обезболивания, когда требуется быстрое и выраженное купирование боли. Из-за риска побочных эффектов он не предназначен для бесконтрольного или длительного самостоятельного применения. Решение о назначении, дозировке и длительности курса принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.