Крем от высыпаний на теле¶

Крем от высыпаний на теле — дерматологическое средство наружного применения, предназначенное для устранения сыпи, зуда, покраснения и других симптомов воспалительных или аллергических реакций кожи. Относится к группе топических препаратов и косметических средств; конкретный состав и назначение зависят от причины высыпаний. Кремы отличаются от мазей и гелей более лёгкой текстурой, водной или эмульсионной основой и хорошим впитыванием, что делает их удобными для обширных участков кожи.

¶Причины высыпаний

Сыпь (экзантема) — не самостоятельное заболевание, а симптом. Наиболее частые причины:

• Аллергические реакции — контактный дерматит, крапивница, реакции на пищу, лекарства, косметику.
• Инфекционные заболевания — корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, грибковые и бактериальные поражения.
• Воспалительные дерматозы — атопический дерматит, экзема, псориаз, себорейный дерматит.
• Механические и физические факторы — потница, трение, тепловое или солнечное воздействие.
• Укусы насекомых и паразитарные инвазии (чесотка).
• Эндокринные и системные нарушения, приём некоторых препаратов.

Поскольку причины разнородны, универсального крема «от любых высыпаний» не существует: выбор средства определяется диагнозом.

¶Классификация средств

¶По действию

¶По основе

• Эмульсионные (масло в воде) — легкие, быстро впитываются, подходят для жирной кожи и волосистой части.
• Жирные — питательные, для сухой и повреждённой кожи.
• Гелевые и водные — охлаждают, применяются при потнице и себорее.

¶По отпуску

Часть средств относится к безрецептурным (декспантенол, цинк, лёгкие антигистаминные), часть — рецептурные (мощные глюкокортикостероиды, антибиотики).

¶Действующие компоненты

Глюкокортикостероиды подавляют воспалительный ответ, снижают зуд и отёк. По силе действия делятся на слабые (гидрокортизон), средние (триамцинолон), сильные (мометазон) и очень сильные (клобетазол). Применяются короткими курсами из-за риска атрофии кожи, телеангиэктазий и системного всасывания.

Антигистаминные блокируют H1-рецепторы, уменьшая зуд и отёк при аллергической сыпи.

Противомикробные компоненты используют при присоединении вторичной инфекции — расчёсах, гнойничках.

Цинк (оксид цинка) оказывает подсушивающее, адсорбирующее и слабое противовоспалительное действие; популярен при потнице и опрелостях.

Декспантенол стимулирует регенерацию эпителия, применяется при раздражении и после солнечных ожогов.

¶Применение и правила выбора

Крем наносят тонким слоем на чистую сухую кожу 1–2 раза в сутки, если иное не указано в инструкции. Перед применением важно установить причину сыпи: при инфекционной природе косметические средства неэффективны и могут маскировать течение болезни, а при грибковой инфекции глюкокортикостероиды без противогрибкового компонента способны усилить поражение.

Общие ориентиры выбора:

• зуд без выраженного воспаления — антигистаминные, охлаждающие средства;
• отёк и покраснение — короткий курс слабого или среднего ГКС;
• мокнутие и опрелости — цинковые пасты и подсушивающие кремы;
• сухость и шелушение — эмоленты, кератолитики;
• подозрение на инфекцию — противомикробные или комбинированные препараты.

При обширной сыпи, повышении температуры, гнойных выделениях, быстром распространении или отсутствии улучшения в течение нескольких дней необходима консультация врача-дерматолога.

¶Ограничения и побочные эффекты

Топические глюкокортикостероиды при длительном применении вызывают истончение кожи, стрии, гипертрихоз, присоединение инфекций. Их не наносят на лицо, крупные складки и под окклюзионные повязки без назначения врача. Антигистаминные кремы могут вызывать фотосенсибилизацию и контактную аллергию. Компоненты с отдушками и консервантами нередко сами становятся причиной аллергического дерматита.

¶Профилактика

Снижение риска высыпаний достигается гипоаллергенной гигиеной, использованием мягких моющих средств, увлажнением кожи эмолентами, ношением дышащей одежды из натуральных тканей и исключением известных аллергенов. При склонности к атопии поддерживающая терапия эмолентами проводится постоянно, а не только в период обострения.