Потница — кожное заболевание от перегрева¶

Потница — дерматологическое состояние, возникающее при затруднении оттока пота и закупорке выводных протоков потовых желёз на фоне перегрева. Проявляется мелкой сыпью, зудом и покалыванием в складках кожи и на участках, закрытых одеждой. Относится к группе потовых дерматозов и чаще встречается у детей грудного и раннего возраста, а также у взрослых в условиях жаркого климата или при ношении плотной синтетической одежды.

¶Причины и механизм

Потница развивается, когда потоотделение усиливается, а испарение пота нарушено. Основные факторы:

• высокая температура воздуха и влажность;
• перегрев при избыточном укутывании, особенно у младенцев;
• ношение тесной, синтетической, плохо пропускающей воздух одежды;
• длительное пребывание в постели при лихорадке;
• повышенная потливость на фоне эндокринных и обменных нарушений.

При закупорке устья протока пот скапливается в эпидермисе или под ним, образуя мелкие пузырьки и папулы. Различают несколько уровней закупорки: поверхностный (кристаллическая потница), средний (красная) и глубокий (глубокая потница), при котором поражаются протоки в дерме.

¶Виды и симптомы

Кристаллическая форма обычно не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно. Красная потница сопровождается зудом и покалыванием, возможны расчёсы и вторичное инфицирование. Глубокая форма встречается реже, преимущественно у взрослых в тропическом климате.

¶Диагностика

Диагноз ставится клинически по характерной локализации и виду высыпаний. Дифференцируют потницу с контактным дерматитом, крапивницей, ветряной оспой, грибковыми поражениями и аллергической сыпью. При присоединении инфекции или атипичном течении может потребоваться осмотр дерматолога и лабораторные исследования.

¶Лечение и профилактика

Основу терапии составляет устранение перегрева и нормализация теплообмена:

• прохладный воздух, лёгкая дышащая одежда из натуральных тканей;
• регулярные воздушные ванны, особенно у детей;
• гигиенические процедуры без агрессивных моющих средств;
• подсушивающие и успокаивающие средства по назначению врача;
• при зуде и воспалении — местные препараты, при инфицировании — антибактериальные мази.

Профилактика сводится к поддержанию комфортной температуры, отказу от избыточного укутывания и ношению одежды, соответствующей погоде. У младенцев важно не перегревать ребёнка во время сна и прогулок.

¶Эпидемиология и значение

Потница — одно из наиболее частых кожных состояний у детей первого года жизни, особенно в летний период и в регионах с жарким влажным климатом. У взрослых она чаще носит профессиональный или климатический характер. В большинстве случаев прогноз благоприятный, состояние разрешается за несколько дней при устранении провоцирующих факторов; осложнения связаны главным образом с расчёсами и вторичной инфекцией.