Кератолитические средства для наружного применения¶
Кератолитические средства для наружного применения — группа лекарственных препаратов и косметических продуктов, наносимых на кожу и её придатки с целью размягчения, разрыхления и последующего отторжения рогового слоя эпидермиса. Действующее вещество таких средств ослабляет связи между корнеоцитами (ороговевшими клетками) и растворяет межклеточный цемент, что ускоряет естественное слущивание кожи. Применяются в дерматологии и косметологии при гиперкератозе, мозолях, бородавках, ихтиозе, себорейном дерматите, акне и ряде других состояний.
¶Механизм действия
Роговой слой состоит из плотно упакованных корнеоцитов, соединённых липидным межклеточным матриксом и корнеодесмосомами. Кератолитики воздействуют на эти структуры несколькими путями:
- разрушают дисульфидные связи кератина (тиоловые соединения);
- растворяют липидный цемент (органические кислоты, щёлочи);
- вызывают набухание и десквамацию клеток (мочевина, салициловая кислота);
- подавляют избыточное деление кератиноцитов (ретиноиды).
Эффект зависит от концентрации, pH, экспозиции и основы препарата. В низких концентрациях действие ограничивается отшелушиванием, в высоких — приводит к глубокому размягчению и удалению роговых наслоений.
¶Основные действующие вещества
| Вещество | Концентрация | Типичное применение |
|---|---|---|
| Салициловая кислота | 1–60 % | бородавки, мозоли, себорея, акне |
| Мочевина | 5–50 % | гиперкератоз, сухость, онихомикоз |
| Молочная кислота | 5–20 % | отшелушивание, увлажнение |
| Гликолевая кислота | 5–70 % | пилинги, гиперкератоз |
| Резорцин | 2–20 % | бородавки, кератозы |
| Бензойная кислота | 5–12 % | в комбинации с салициловой |
| Ретиноиды (третиноин, адапален) | 0,025–0,1 % | акне, фотостарение |
| Пиритион цинк, дёготь | 1–5 % | себорейный дерматит, псориаз |
Салициловая кислота — наиболее распространённый кератолитик; она жирорастворима, проникает в фолликулы и одновременно оказывает противовоспалительное действие. Мочевина действует как гидратант и кератолитик, эффективна при сухой коже и гиперкератотических состояниях.
¶Формы выпуска
Средства выпускаются в виде мазей, кремов, гелей, растворов, пластырей, лаков и карандашей. Пластыри (например, на основе салициловой кислоты) обеспечивают длительный контакт с очагом и удобны для удаления мозолей и бородавок. Лаки применяются при онихомикозе для размягчения ногтевой пластины. Концентрация действующего вещества в безрецептурных продуктах обычно ниже, чем в рецептурных.
¶Применение
Показания к наружному применению кератолитиков:
- гиперкератоз, кератодермия, ихтиоз;
- подошвенные и ладонные мозоли, натоптыши;
- бородавки, включая подошвенные;
- себорейный дерматит волосистой части головы;
- акне и постакне;
- онихомикоз (в составе комплексной терапии);
- косметические пилинги и коррекция гиперпигментации.
¶Меры предосторожности
Кератолитики в высоких концентрациях могут вызывать раздражение, жжение, эритему и контактный дерматит. Салициловая кислота при нанесении на обширные участки способна всасываться и оказывать системное токсическое действие, особенно у детей. Не рекомендуется наносить средства на повреждённую кожу, в области лица (в высоких концентрациях) и при беременности без консультации врача. Резорцин и некоторые ретиноиды требуют осторожного применения из-за риска сенсибилизации.
¶История и значение
Кератолитические свойства уксусной, салициловой и молочной кислот известны с древности; салициловую кислоту выделили из ивы в XIX веке, а её дерматологическое применение расширилось в XX веке. Мочевину как кератолитик стали использовать в 1940-х годах. Сегодня кератолитики — базовая группа средств в дерматологии, сочетающая отшелушивающее, противомикробное и противовоспалительное действие в зависимости от вещества и концентрации.
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →