Гипертрихоз: причины и проявления¶

Гипертрихоз — это медицинский термин, обозначающий избыточный рост волос на участках тела, где обычно волосы либо отсутствуют, либо представлены пушковыми (тонкими, слабо пигментированными) волосами. В отличие от гирсутизма, который связан с андрогензависимым оволосением по мужскому типу у женщин, гипертрихоз не обусловлен исключительно гормональным статусом и может наблюдаться у лиц любого пола и возраста. Явление классифицируется как дерматологическое и генетическое, а его проявления варьируются от локальных участков до генерализованного поражения кожного покрова.

¶Причины

Причины гипертрихоза разнородны и подразделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённые формы связаны с генетическими мутациями. Наиболее изучен врождённый генерализованный гипертрихоз (так называемый синдром Амбраса), при котором с рождения наблюдается сплошной рост длинных тёмных волос по всему телу, включая лицо. Ряд форм наследуется по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Отдельно выделяют врождённый локальный гипертрихоз, затрагивающий ограниченные зоны, например пояснично-крестцовую область (так называемый «хвост»), что иногда сочетается с пороками развития позвоночника.

Приобретённые формы возникают под действием внешних и внутренних факторов:

• эндокринные нарушения — патология щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
• приём лекарственных средств — глюкокортикоидов, циклоспорина, миноксидила, некоторых противоопухолевых препаратов;
• опухолевые процессы, в том числе паранеопластический гипертрихоз при некоторых злокачественных новообразованиях;
• нарушения обмена веществ и питания, в частности нервная анорексия;
• местные раздражители — повторяющаяся травматизация, воспаление, длительная иммобилизация конечности (посттравматический гипертрихоз).

Отдельную группу составляет гипертрихоз, вызванный лекарственной терапией, который нередко обратим после отмены препарата.

¶Проявления

Клиническая картина зависит от формы. Основной признак — избыточное оволосение, не соответствующее возрасту, полу и расовой норме.

Помимо косметического дефекта, гипертрихоз может сопровождаться психологическим дискомфортом, снижением качества жизни и социальной адаптации. При паранеопластических формах оволосение нередко предшествует выявлению основного заболевания, что придаёт симптоматике диагностическую ценность.

¶Диагностика и подходы к коррекции

Диагностика направлена на выявление первопричины: собирают анамнез, оценивают гормональный профиль, проводят инструментальные исследования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Дифференцируют гипертрихоз от гирсутизма, для которого характерен андрогензависимый характер оволосения.

Коррекция включает лечение основного заболевания, отмену провоцирующего препарата, а также методы удаления волос — лазерную эпиляцию, электролиз, фотоэпиляцию, применение депиляторов. При врождённых формах терапия преимущественно симптоматическая, поскольку радикальное устранение генетической причины невозможно.