Фламакс — лекарственный препарат кетопрофен¶

Фламакс — торговая марка лекарственных препаратов на основе нестероидного противовоспалительного средства кетопрофена, выпускаемых российской фармацевтической компанией. Под этим названием на рынке представлены таблетки, капсулы и раствор для инъекций, применяемые преимущественно в неврологии, травматологии и ревматологии для устранения боли и воспаления.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет кетопрофен — производное пропионовой кислоты, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике. Механизм его действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли.

Кетопрофен обладает тремя основными эффектами:

• противовоспалительным;
• анальгезирующим (обезболивающим);
• жаропонижающим (в меньшей степени).

По силе обезболивающего действия кетопрофен сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками при умеренном болевом синдроме, но не вызывает угнетения дыхательного центра и лекарственной зависимости.

¶Лекарственные формы

Под маркой «Фламакс» выпускаются следующие формы:

Разнообразие форм позволяет выбирать способ введения в зависимости от выраженности боли: при острых состояниях предпочтительны инъекции, при хронических — пероральный приём.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• дорсалгии — боли в спине, в том числе радикулит, люмбаго, ишиас;
• мышечные и суставные боли после травм и физических нагрузок;
• послеоперационный болевой синдром;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• головная и зубная боль, мигрень.

В неврологической практике кетопрофен часто применяется при вертеброгенных болях — состояниях, связанных с патологией позвоночника.

¶Противопоказания

Как и другие НПВП, кетопрофен имеет широкий перечень ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• «аспириновая» астма и непереносимость НПВП;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также при наличии в анамнезе эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, изжога. При длительном приёме возможны эрозии и язвы слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечные кровотечения.

Реже наблюдаются:

• головная боль, головокружение, сонливость;
• повышение артериального давления;
• нарушения функции почек;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм);
• изменения картины крови (анемия, лейкопения).

Для снижения риска гастротоксичности кетопрофен рекомендуется принимать после еды и по возможности короткими курсами.

¶Особенности применения

Кетопрофен не предназначен для длительной терапии без контроля врача. При необходимости продолжительного приёма требуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек, а также состояния слизистой оболочки желудка.

Препарат усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов и некоторых гипогликемических средств, что требует коррекции доз. Одновременный приём с другими НПВП или глюкокортикоидами повышает риск побочных эффектов.

При внутримышечном введении раствор вводят глубоко в мышцу; повторные инъекции производят со сменой места введения.

¶Место на фармацевтическом рынке

Кетопрофен входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Помимо «Фламакса», на российском рынке присутствуют другие торговые наименования кетопрофена — «Кетонал», «Кетопрофен», «Фастум» (гель), «Быструмгель» и ряд иных. Различия между ними касаются в основном лекарственной формы, дозировки и производителя, тогда как действующее вещество и его клинические свойства идентичны.

Отпуск препарата из аптек производится по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется из-за риска серьёзных нежелательных реакций, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.