Диклофенак-АКОС — лекарственный препарат¶

Диклофенак-АКОС — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемого российской фармацевтической компанией «Синтез» (входит в группу компаний «АКОС»). Применяется для устранения болевого синдрома, снижения воспаления и жаропонижающего действия при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата и других состояний.

¶Общие сведения

Диклофенак натрия — действующее вещество, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, производных фенилуксусной кислоты. Механизм его действия основан на неизбирательном ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Это обусловливает три основных эффекта: противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (обычно 25 и 50 мг), раствор для внутримышечного введения (25 мг/мл в ампулах по 3 мл), а также гель для наружного применения (1 % и 5 %). Такое разнообразие форм позволяет выбирать способ введения в зависимости от остроты и локализации патологического процесса.

¶Показания к применению

Диклофенак-АКОС назначают при следующих состояниях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит;
• болевой синдром в спине: люмбаго, ишиас, дорсалгия;
• мышечные и суставные боли ревматического и неревматического происхождения;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• острые приступы мигрени и головной боли напряжения;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния (в составе комплексной терапии).

Гель для наружного применения используют местно при травмах, растяжениях, мышечных болях и воспалительных процессах в суставах.

¶Противопоказания

Препарат имеет широкий перечень ограничений к применению. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблетированной формы — до 14 лет, для раствора — до 18 лет);
• «аспириновая» астма и непереносимость НПВС.

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также при наличии факторов риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея, метеоризм. При длительном приёме возможно развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.

Со стороны центральной нервной системы возможны головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность. Реже наблюдаются аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отёки), изменения со стороны крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), повышение уровня печёночных ферментов, нарушения функции почек.

При внутримышечном введении возможны болезненность и уплотнение в месте инъекции, в редких случаях — абсцесс и некроз мягких тканей.

¶Особенности применения

Таблетки принимают внутрь до еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально: обычно 25–50 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг. Раствор вводится внутримышечно, как правило, по 75 мг в сутки в течение 1–5 дней с последующим переходом на пероральные формы.

При наружном применении гель наносят тонким слоем на поражённый участок 3–4 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 7–14 дней.

¶Производитель и аналоги

Диклофенак-АКОС производится компанией «Синтез» (Курган), выпускающей широкий спектр дженериков под маркой «АКОС». Препарат относится к числу воспроизведённых лекарственных средств и является более доступным по цене по сравнению с оригинальным диклофенаком (например, «Вольтареном»).

На рынке присутствуют аналогичные препараты других производителей: «Диклофенак» (различные изготовители), «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак», «Диклоран». Все они содержат одно и то же действующее вещество и различаются преимущественно вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой.

¶Правовой статус

В Российской Федерации диклофенак отпускается из аптек по рецепту врача (таблетки и раствор для инъекций). Гель для наружного применения разрешён к безрецептурному отпуску. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен на него.

¶Меры предосторожности

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови, функции печени и почек, а также состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск развития нежелательных реакций. Пациентам, управляющим транспортными средствами, следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.