Что принять при ОРВИ взрослому¶

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа инфекционных заболеваний дыхательных путей, вызываемых вирусами и проявляющихся насморком, болью в горле, кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией. У взрослых лечение в большинстве случаев симптоматическое: специфических противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против большинства возбудителей не существует, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и поддержку организма. Ниже рассмотрены основные группы средств и немедикаментозные меры.

¶Общие принципы

ОРВИ у взрослого обычно протекает легко и разрешается за 5–10 дней без специфического лечения. Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны и применяются только при подтверждённой бактериальной осложнённой инфекции по назначению врача. Основные задачи — снизить температуру при плохой переносимости, облегчить боль в горле, насморк и кашель, обеспечить покой и достаточное питьё.

¶Жаропонижающие и обезболивающие

При повышении температуры и болях применяют нестероидные противовоспалительные средства:

• Парацетамол — базовое средство; разовая доза для взрослых обычно 500–1000 мг, интервал не менее 4–6 часов, суточная доза не более 3–4 г.
• Ибупрофен — 200–400 мг на приём, до 3 раз в сутки; обладает противовоспалительным действием.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — взрослым допустима, но не рекомендуется при подозрении на грипп из-за риска осложнений; детям и подросткам при вирусных инфекциях противопоказана.

Жаропонижающие принимают не «по градуснику», а при плохом самочувствии. Температуру до 38–38,5 °C у здорового взрослого часто не сбивают, поскольку она является защитной реакцией. Препараты одной группы не комбинируют между собой во избежание передозировки.

¶Средства от насморка

• Сосудосуживающие капли и спреи (ксилометазолин, оксиметазолин) уменьшают отёк слизистой и облегчают дыхание. Применяют короткими курсами — не более 3–5 дней, иначе развивается медикаментозная зависимость.
• Солевые растворы (изотонический раствор натрия хлорида) увлажняют слизистую и вымывают выделения; безопасны при длительном использовании.
• Комбинированные препараты для носа сочетают деконгестант с другими компонентами.

¶Средства от боли в горле

Применяют местные антисептики и обезболивающие в форме таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания: бензидамин, гексетидин, растворы с антисептиками. Полоскание тёплыми растворами (сода, соль, ромашка) уменьшает раздражение. Местные средства облегчают симптом, но не сокращают длительность болезни.

¶Средства от кашля

• При сухом, непродуктивном кашле иногда применяют противокашлевые средства (например, на основе бутамирата), однако при ОРВИ они нужны редко.
• При влажном кашле с трудноотделяемой мокротой используют муколитики и отхаркивающие: ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, а также обильное тёплое питьё.
• Противокашлевые и отхаркивающие средства не сочетают без необходимости.

¶Противовирусные препараты

Ряд препаратов (умифеновир, интерфероны в виде капель, некоторые другие) позиционируются как противовирусные. Доказательная база их эффективности при ОРВИ ограничена и неоднородна. При гриппе в первые 48 часов врач может назначить осельтамивир или занамивир — они эффективны именно против вирусов гриппа и отпускаются по рецепту. Самостоятельный приём противовирусных «на всякий случай» не заменяет симптоматического лечения.

¶Витамины и вспомогательные средства

• Витамин C в больших дозах не предотвращает и не излечивает ОРВИ; доказанного сокращения длительности болезни при обычных дозах не показано.
• Цинк в форме пастилок в первые сутки болезни в некоторых исследованиях сокращал длительность симптомов, но данные противоречивы, а длительный приём в высоких дозах небезопасен.
• Антигистаминные средства иногда входят в комбинированные препараты от простуды для уменьшения насморка; как самостоятельное лечение не рекомендуются.

¶Немедикаментозные меры

• Обильное тёплое питьё — вода, чай, морсы, бульон.
• Постельный или полупостельный режим в период лихорадки.
• Увлажнение воздуха в помещении и регулярное проветривание.
• Тёплый душ, ингаляции с физиологическим раствором при затруднённом дыхании.
• Отказ от курса алкоголя и курения на время болезни.

¶Комбинированные препараты

Широко распространены комбинированные средства «от простуды», содержащие парацетамол, деконгестант, антигистаминное и иногда кофеин. Они удобны, но повышают риск передозировки парацетамола, если параллельно принимаются другие жаропонижающие. Перед приёмом следует внимательно изучить состав.

¶Когда обращаться к врачу

Самолечение допустимо лишь при лёгком течении. Медицинская помощь необходима при:

• температуре выше 39 °C, не снижающейся жаропонижающими;
• одышке, боли в груди, спутанности сознания;
• симптомах, сохраняющихся более 10 дней или ухудшающихся после улучшения;
• тяжёлых хронических заболеваниях, беременности, иммунодефиците.

Эти признаки могут указывать на пневмонию, бактериальное осложнение или другую опасную патологию.

¶Профилактика

Специфическая профилактика гриппа возможна с помощью вакцинации. Неспецифические меры — частое мытьё рук, избегание контакта с больными, проветривание помещений, полноценный сон и питание. Приём витаминов и «иммуномодуляторов» с целью профилактики ОРВИ доказанной эффективностью не обладает.