Бетаксолол-СОЛОфарм — глазные капли¶

Бетаксолол-СОЛОфарм — лекарственный препарат на основе бетаксолола, применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Выпускается российской фармацевтической компанией «Гротекс» (СОЛОфарм) в форме глазных капель. Относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов местного действия и используется преимущественно при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии.

¶Общие сведения

Действующее вещество — бетаксолол (в виде гидрохлорида). Это кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и с незначительной мембраностабилизирующей активностью. В офтальмологии применяется в виде 0,25 % и 0,5 % растворов. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство. Торговое наименование образовано от международного непатентованного наименования (бетаксолол) и названия производителя — «СОЛОфарм».

¶Фармакологическое действие

Бетаксолол блокирует бета-адренорецепторы в цилиарном теле глаза. Это приводит к уменьшению продукции водянистой влаги — внутриглазной жидкости, вырабатываемой ресничным телом. Снижение скорости образования жидкости ведёт к падению внутриглазного давления (ВГД). Механизм не связан с влиянием на отток жидкости через трабекулярную сеть или увеосклеральные пути, поэтому эффект достигается преимущественно за счёт уменьшения притока.

Действие препарата проявляется через 30–60 минут после закапывания, максимум достигается через 2–4 часа, продолжительность эффекта — около 12–24 часов, что позволяет применять его дважды в сутки. При системном всасывании часть препарата может попадать в кровоток, поэтому возможны системные эффекты, характерные для бета-блокаторов.

¶Показания

Основные показания к применению:

• открытоугольная глаукома;
• офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление без признаков глаукомного поражения зрительного нерва);
• в ряде случаев — закрытоугольная глаукома после устранения блока угла передней камеры.

Препарат может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами (аналогами простагландинов, ингибиторами карбоангидразы, альфа-2-агонистами).

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• синусовая брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма и тяжёлые обструктивные заболевания дыхательных путей;
• повышенная чувствительность к бетаксололу или компонентам препарата;
• детский возраст (безопасность не установлена).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, тиреотоксикозе, миастении, а также при одновременном использовании с другими бета-блокаторами.

¶Побочные эффекты

Местные реакции: жжение, покалывание, преходящее снижение чёткости зрения, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела. Возможны кератит, снижение чувствительности роговицы.

Системные реакции, связанные с всасыванием: брадикардия, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, слабость, одышка, бронхоспазм, депрессия, нарушение сна. У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких возможно обострение.

При длительном применении описаны случаи развития толерантности (снижения эффекта), а также синдрома отмены при резком прекращении терапии.

¶Особые указания

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок, обычно по одной капле два раза в сутки. Для уменьшения системной абсорбции рекомендуется после закапывания слегка прижать слёзную точку (назальную область) на 1–2 минуты — это снижает попадание препарата в носоглотку и кровоток.

Перед началом лечения и в процессе терапии необходим контроль внутриглазного давления, состояния роговицы и зрительного нерва. При ношении мягких контактных линз препарат может накапливаться в них, поэтому линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут.

Бетаксолол может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом и признаки тиреотоксикоза. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только при наличии строгих показаний.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с другими бета-блокаторами (в том числе в форме таблеток) усиливает системные эффекты. Сочетание с блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) повышает риск брадикардии и нарушения проводимости. Совместное использование с адренергическими средствами (например, адреналином) может вызывать расширение зрачка.

¶Формы выпуска и условия хранения

Выпускается в виде 0,25 % и 0,5 % глазных капель во флаконах-капельницах. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия флакона препарат обычно годен в течение ограниченного времени (согласно инструкции производителя).

¶Место среди офтальмологических бета-блокаторов

Бетаксолол относится к тому же классу, что тимолол, левобунолол и метипранолол. По сравнению с тимололом он несколько реже вызывает системные побочные эффекты со стороны дыхательной системы, поскольку обладает относительной кардиоселективностью, однако полностью безопасным для пациентов с бронхоспазмом не является. В клинической практике бетаксолол применяется как препарат первой или второй линии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Препарат «Бетаксолол-СОЛОфарм» является одним из доступных дженериков бетаксолола на российском рынке, что расширяет возможности выбора терапии для пациентов с глаукомой.