Асинак — инструкция по применению препарата¶

Асинак — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацеклофенака, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), применяемого для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для приёма внутрь. Относится к группе производных фенилуксусной кислоты и действует за счёт угнетения циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе простагландинов.

¶Общие сведения

Ацеклофенак был синтезирован в 1980-х годах и с 1990-х применяется в клинической практике в странах Европы, Азии и Латинской Америки. В России зарегистрированы различные торговые формы ацеклофенака, одной из которых является Асинак. Препарат отпускается по рецепту врача.

Механизм действия основан на неизбирательном ингибировании циклооксигеназы первого и второго типов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает образование простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. По выраженности обезболивающего и противовоспалительного эффекта ацеклофенак сопоставим с диклофенаком, при этом в ряде исследований отмечается несколько лучшая переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• остеоартрит (остеоартроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• болевой синдром при заболеваниях позвоночника, в том числе люмбаго, ишиас;
• посттравматические и послеоперационные боли и отёки;
• бурсит, тендинит, эпикондилит;
• альгодисменорея (болезненные менструации).

Назначение препарата производится только врачом после оценки соотношения пользы и риска для конкретного пациента.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, желательно во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых:

Длительность курса определяется врачом индивидуально. Минимальная эффективная доза применяется в течение как можно более короткого срока, что снижает риск нежелательных реакций. Для пациентов с почечной или печёночной недостаточностью лёгкой и средней степени тяжести коррекция дозы обычно не требуется, однако требуется наблюдение.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим НПВС, включая аспириновую астму;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• активное желудочно-кишечное кровотечение или кровотечение в анамнезе, связанное с приёмом НПВС;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• III триместр беременности, период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность и эффективность не установлены);
• состояния после аортокоронарного шунтирования;
• тяжёлые нарушения свёртываемости крови.

С осторожностью назначают при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, артериальной гипертензии, сахарном диабете, у пожилых пациентов и у лиц с факторами риска кардиоваскулярных осложнений.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают пищеварительную систему: диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм. Реже возникают эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печёночных ферментов.

Со стороны других систем возможны:

• головная боль, головокружение, редко — парестезии;
• повышение артериального давления, сердцебиение;
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• задержка жидкости, периферические отёки;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения (редко);
• нарушения функции почек.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения, аллергической реакции или выраженного ухудшения самочувствия приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Ацеклофенак, как и другие НПВС, повышает риск серьёзных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, а также риск желудочно-кишечных кровотечений. Риск возрастает при длительном применении и у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

При необходимости одновременного приёма с антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина требуется особая осторожность из-за повышенного риска кровотечений. Совместное применение с другими НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, не рекомендуется.

Препарат может снижать эффективность диуретиков и антигипертензивных средств, повышать концентрацию лития и метотрексата в плазме. Влияние на способность управлять транспортом индивидуально: при появлении головокружения или сонливости следует воздержаться от вождения.

¶Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль, в тяжёлых случаях — гипервентиляция, нарушение сознания, почечная недостаточность. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём активированного угля в первые часы после приёма.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

Информация о дозировках и противопоказаниях носит справочный характер; решение о применении препарата принимает лечащий врач.