Амоксициллин Сандоз 1000 мг¶

Амоксициллин Сандоз — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировке 1000 мг (1 г). Действующее вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия и применяется для лечения бактериальных инфекций. Препарат производится фармацевтической компанией Sandoz и отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Амоксициллин — полусинтетическое производное аминопенициллинового ряда. По химической структуре он близок к ампициллину, но отличается от него наличием гидроксильной группы, что улучшает всасывание при приёме внутрь. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, что приводит к гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки, некоторые стафилококки (не продуцирующие пенициллиназу), энтерококки, а также Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella и Helicobacter pylori. Разрушается ферментами β-лактамазами, поэтому неэффективен против микроорганизмов, вырабатывающих эти ферменты.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки по 1000 мг содержат 1 г амоксициллина в виде тригидрата. Вспомогательные компоненты могут включать целлюлозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители, состав которых зависит от конкретной серии и производителя. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует горький вкус действующего вещества.

Помимо дозировки 1000 мг, существуют формы по 250, 500 и 875 мг, а также порошок для приготовления суспензии, применяемый в педиатрии.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе в составе комбинированной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• гонорея, болезнь Лайма и ряд других бактериальных инфекций.

Назначение должно производиться врачом после установления бактериальной природы заболевания, поскольку при вирусных инфекциях препарат неэффективен.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи существенно не влияет на всасывание, однако рекомендуется принимать препарат в одно и то же время для поддержания стабильной концентрации в крови.

Дозировка 1000 мг обычно применяется у взрослых и детей старше 12 лет при инфекциях средней и тяжёлой степени. Кратность приёма — как правило, два или три раза в сутки в зависимости от схемы, назначенной врачом. При неосложнённых инфекциях иногда достаточно однократного приёма 3 г (например, при неосложнённой гонорее). Точный режим дозирования определяется индивидуально с учётом тяжести инфекции и функции почек.

При нарушении функции почек дозу корректируют: при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приёмами увеличивают, а суточную дозу уменьшают.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к амоксициллину, другим пенициллинам или компонентам таблетки;
• наличии в анамнезе тяжёлых аллергических реакций на β-лактамные антибиотики;
• инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск кожной сыпи);
• детском возрасте до 12 лет для данной дозировки (применяются другие формы).

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, почечной недостаточности, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях — ангионевротический отёк и анафилактический шок;
• со стороны крови — обратимое снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
• редко — нарушения функции печени, кандидоз полости рта и влагалища.

При появлении признаков тяжёлой аллергической реакции приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Перед началом лечения следует собрать аллергологический анамнез. Во время длительной терапии рекомендуется контролировать показатели крови, функции печени и почек. Амоксициллин может искажать результаты лабораторных анализов: повышать уровень печёночных ферментов, влиять на определение глюкозы в моче и результаты тестов на белок.

При одновременном приёме с оральными контрацептивами возможно снижение их эффективности. Антациды и слабительные средства замедляют всасывание амоксициллина. Совместное применение с метотрексатом повышает его токсичность.

Нерациональное и бесконтрольное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости бактерий, поэтому курс должен быть полным и назначенным врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.