Амбене — инструкция по применению¶

Амбене — торговое наименование группы комбинированных лекарственных препаратов (раствор для внутримышечного введения и таблетки), применяемых преимущественно при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Действующие вещества обеспечивают одновременно противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препараты отпускаются по рецепту врача.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют два компонента:

• Диклофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), подавляющее активность циклооксигеназы и синтез простагландинов.
• Витамины группы B — тиамин (B1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12), которые, по данным производителя, способствуют восстановлению нервных волокон и усиливают обезболивающее действие.

Формы выпуска:

В состав инъекционной формы также входят вспомогательные вещества: лидокаин (для уменьшения болезненности укола), бензиловый спирт, натрия дисульфит, маннитол, вода для инъекций. Наличие лидокаина требует учёта при аллергии на местные анестетики.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• дорсалгии, люмбаго, ишиалгии;
• остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит;
• невралгии, в том числе постгерпетическая;
• миалгии, тендиниты, бурситы;
• травмы и послеоперационный болевой синдром;
• невралгия тройничного нерва (в составе комплексной терапии).

Инъекционная форма предназначена для купирования острого болевого синдрома; переход на таблетки возможен по решению врача.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку, лидокаину или витаминам группы B;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для инъекционной формы — до 18 лет);
• «аспириновая» астма и непереносимость НПВС.

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, сахарном диабете, эпилепсии, у пожилых пациентов.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводят глубоко внутримышечно, обычно в верхний наружный квадрант ягодицы. Стандартная схема: 1 инъекция (3 мл) в сутки в течение 3–5 дней, затем переход на таблетки. Максимальная длительность инъекционного курса — не более 5–7 дней. Резкая отмена после длительного приёма не рекомендуется из-за риска синдрома отмены.

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая водой. Суточная доза определяется врачом индивидуально.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием диклофенака:

• со стороны ЖКТ: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, изжога, реже — эрозии и язвы;
• со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк;
• со стороны крови: анемия, тромбоцитопения (редко);
• местные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции.

При длительном применении необходим контроль картины крови, функции печени и почек.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для самолечения. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Не следует совмещать с алкоголем. В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом. Витамин B6 может искажать результаты лабораторных исследований.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности инъекционной формы — обычно 2 года, таблеток — 3 года. Отпускается по рецепту.