Зодак в каплях: инструкция по применению¶

Зодак (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый чешской фармацевтической компанией «Zentiva». Капли для приёма внутрь представляют собой одну из лекарственных форм препарата наряду с таблетками, покрытыми оболочкой, и предназначены для системного лечения аллергических заболеваний. Раствор для приёма внутрь (капли) содержит 10 мг цетиризина в 1 мл и применяется как у взрослых, так и у детей с определённого возраста.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя эти рецепторы, он препятствует действию гистамина — медиатора, который высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции и вызывает зуд, отёк, расширение сосудов и спазм гладкой мускулатуры. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает минимальную сонливость. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, продолжительность эффекта — около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Капли Зодак применяются у взрослых при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, чихание);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• поллиноз (сенная лихорадка).

Препарат эффективен как при лёгких, так и при умеренных формах аллергии, однако при тяжёлых системных реакциях (анафилаксия) он не заменяет адреналин и экстренную медицинскую помощь.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Взрослым и подросткам старше 12 лет обычно назначают по 20 капель (1 мл раствора, что соответствует 10 мг цетиризина) один раз в сутки. Капли можно принимать независимо от приёма пищи, разбавляя их небольшим количеством воды или принимая неразбавленными. Кратность приёма — однократно в течение суток, предпочтительно вечером, поскольку даже минимальный седативный эффект может влиять на концентрацию внимания.

При почечной недостаточности дозу корректируют: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают по 5 мг (10 капель) в сутки, при клиренсе 10–29 мл/мин — по 5 мг через день. Для пациентов с печёночной недостаточностью при нормальной функции почек коррекция обычно не требуется. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера аллергии: при сезонном рините лечение может продолжаться весь период цветения, при хронической крапивнице — неделями и месяцами.

Перед применением флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть. Дозировка отмеривается капельницей, встроенной в крышку. Не следует превышать рекомендованную дозу: при пропуске приёма очередную дозу вносят при первой возможности, но не удваивают её.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или любому вспомогательному компоненту;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы (для некоторых форм);
• беременности и в период грудного вскармливания (требуется консультация врача);
• детском возрасте младше установленного для конкретной формы порога.

С осторожностью назначают при эпилепсии, склонности к судорогам, а также пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим с механизмами.

¶Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, утомляемость, сухость во рту, головная боль, головокружение. Реже отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе), кожная сыпь, тахикардия. У отдельных пациентов возможно парадоксальное возбуждение.

При передозировке у взрослых наблюдаются выраженная сонливость, беспокойство, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, промывание желудка показано в первые часы после приёма. Гемодиализ малоэффективен.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, опиоидные анальгетики), что требует отказа от спиртного на время лечения. Одновременный приём с теофиллином может снижать общий клиренс цетиризина. Взаимодействие с макролидами и кетоконазолом клинически незначимо.

¶Особые указания

При первом приёме следует оценить индивидуальную реакцию: если появляется выраженная сонливость, необходимо воздержаться от вождения автомобиля и работы с опасными механизмами. Антигистаминные препараты могут искажать результаты кожных аллергологических проб — их отменяют за несколько дней до исследования. При сохранении симптомов аллергии дольше рекомендованного срока или их усилении требуется повторная консультация врача, поскольку бесконтрольный длительный приём не заменяет выявления причины реакции.

¶Условия хранения и отпуска

Капли хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден в течение указанного производителем срока. Отпускается из аптек по рецепту врача.