Заложенность носа: причины и лечение¶

Заложенность носа (назальная обструкция) — субъективное ощущение затруднения носового дыхания, возникающее при сужении или блокировании просвета носовых ходов. Является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, и может быть вызвана множеством причин — от банальной простуды до анатомических особенностей и системных патологий. Сопровождается снижением обоняния, гнусавостью голоса, головной болью и нарушением сна.

¶Механизм развития

Носовые ходы выстланы слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами. При воспалении, аллергии или воздействии раздражителей сосуды расширяются, ткань отекает, а просвет сужается. Дополнительный вклад вносят гиперсекреция слизи и структурные препятствия — искривление перегородки, полипы, увеличенные раковины.

¶Основные причины

• Инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, синусит, ринит бактериальной природы.
• Аллергический ринит: реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных, плесень.
• Вазомоторный ринит: нарушение тонуса сосудов на фоне стресса, холода, резких запахов, гормональных колебаний.
• Медикаментозный ринит: следствие длительного применения сосудосуживающих капель (деконгестантов).
• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, узость ходов, полипы, аденоиды (чаще у детей).
• Системные и гормональные факторы: гипотиреоз, беременность, приём некоторых препаратов.
• Инородные тела — преимущественно у детей младшего возраста.

¶Виды

По длительности выделяют острую (до 4 недель, обычно на фоне инфекции) и хроническую (свыше 12 недель) заложенность. По характеру — двустороннюю и одностороннюю (последняя нередко указывает на полип, инородное тело или новообразование). Отдельно выделяют перемежающуюся форму, при которой заложенность меняет сторону в зависимости от положения тела.

¶Диагностика

Обследование начинается со сбора анамнеза и осмотра. Применяются:

• передняя риноскопия и эндоскопия носовой полости;
• риноманометрия — объективная оценка сопротивления воздушному потоку;
• аллергологические пробы при подозрении на аллергию;
• компьютерная томография околоносовых пазух при хронических формах.

¶Лечение

Тактика зависит от причины:

Вспомогательную роль играют промывание полости изотоническими растворами, увлажнение воздуха, обильное питьё. Приподнятое положение головы во время сна облегчает дыхание.

¶Осложнения и профилактика

Длительная заложенность ведёт к хронической гипоксии, нарушению сна, снижению концентрации, отитам и синуситам. Профилактика включает своевременное лечение инфекций, контроль аллергенов, ограничение бесконтрольного использования деконгестантов и поддержание оптимальной влажности в помещении.

При сохранении симптомов более 10 дней, появлении односторонней заложенности, кровянистых выделений или сильной боли требуется консультация оториноларинголога.