Зиртек: инструкция по применению¶

Зиртек (действующее вещество — цетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат системного действия, относящийся ко второму поколению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь, применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Оригинальный препарат производится компанией UCB; существуют многочисленные дженерики под названием «цетиризин».

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цетиризин, метаболит гидроксизина. Препарат конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньшую сонливость. Эффект развивается в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, зуд и покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы и аллергические высыпания;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• отёк Квинке и другие аллергические реакции — в составе комплексной терапии.

¶Формы выпуска и дозировка

Стандартные дозы для взрослых и детей старше 6 лет — 10 мг (1 таблетка или 20 капель) один раз в сутки. Детям 2–6 лет обычно назначают 2,5 мг дважды в день или 5 мг однократно. Детям 1–2 лет — 2,5 мг дважды в сутки. Точную дозу устанавливает врач с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Таблетки запивают водой; капли разводят в небольшом количестве воды.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 месяцев для капель и до 6 лет для таблеток;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• наследственная непереносимость галактозы (для таблеток).

¶Особые указания и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. У части пациентов возможны головокружение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При почечной или печёночной недостаточности требуется коррекция дозы. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему.

При передозировке наблюдаются выраженная сонливость, беспокойство, тахикардия; лечение симптоматическое, специфический антидот не разработан. Гемодиализ малоэффективен.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин усиливает действие седативных средств, снотворных, транквилизаторов и алкоголя. Совместный приём с теофиллином может снижать общий клиренс цетиризина. Данных о значимом взаимодействии с макролидами и кетоконазолом, характерном для некоторых других антигистаминных средств, для цетиризина не получено.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта. Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток — обычно 3–5 лет, капель — 3 года; после вскрытия флакон используют в течение указанного в инструкции срока.

¶Аналоги и общие замечания

К аналогам по действующему веществу относятся многочисленные препараты цетиризина, а также близкие по действию антигистаминные средства второго поколения — лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин. Выбор конкретного препарата и схемы лечения осуществляет врач. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя, поскольку дозировки и вспомогательные компоненты у разных торговых марок могут различаться.