Зертек — инструкция по применению¶

Зертек — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Применяется для symptomatic-терапии аллергических заболеваний и состояний, сопровождающихся зудом и выбросом гистамина.

¶Фармакологическое действие

Цетиризин, входящий в состав препарата, блокирует H1-рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях кожи. Это снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, устраняет спазм гладких мышц и подавляет зуд. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает минимальную сонливость по сравнению с антигистаминными средствами первого поколения. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, максимум концентрации в плазме достигается примерно через час, а продолжительность эффекта составляет около 24 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Зертек применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение и зуд глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• кожный зуд аллергического происхождения;
• отёк Квинке (ангионевротический отёк) в составе комплексной терапии;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь купирует её симптомы, поэтому при подтверждённой сенсибилизации может применяться в сочетании с элиминационными мерами и, при необходимости, аллерген-специфической иммунотерапией.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартные дозировки:

Детям младшего возраста препарат назначают в форме капель или сиропа, поскольку таблетированная форма может быть затруднительна для проглатывания. Курс лечения определяется врачом; при сезонных аллергиях он может продолжаться в течение всего периода цветения. При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую — необходимо вернуться к обычному режиму приёма.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 месяцев (для капель) или до 6 лет (для таблеток, в зависимости от дозировки);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, только по назначению врача при превышении ожидаемой пользы над риском.

С осторожностью препарат применяют при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, утомляемость, редко — возбуждение;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота, боль в животе;
• со стороны кожи: сыпь, зуд (в редких случаях как парадоксальная реакция);
• прочие: фарингит, носовое кровотечение у детей.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку даже при минимальной седации возможна индивидуальная реакция. Алкоголь и другие средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают сонливость.

Цетиризин не является индуктором или ингибитором ферментов печени, поэтому его взаимодействие с другими лекарствами ограничено. Тем не менее при одновременном приёме с теофиллином возможно снижение клиренса цетиризина. Совместное применение с другими антигистаминными препаратами не рекомендуется из-за риска суммации эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска. Отпускается из аптек по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от дозировки и национального законодательства конкретной страны.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны усиление сонливости, беспокойство, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания. Специфического антидота не существует; проводится симптоматическая терапия, промывание желудка и приём энтеросорбентов в первые часы после приёма. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты цетиризина, а также метаболит левоцетиризин, обладающий сходным механизмом действия. Зертек зарегистрирован в ряде стран как рецептурный и безрецептурный препарат. Любое применение должно быть согласовано с врачом; самостоятельная коррекция дозы недопустима.