Ципрофлоксацин 500 мг: инструкция и применение¶

Ципрофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Таблетки, покрытые оболочкой, дозировкой 500 мг относятся к наиболее распространённым формам выпуска этого лекарственного средства и применяются для лечения инфекций различной локализации. Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчёте на ципрофлоксацин). Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин подавляет активность ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма. Механизм действия отличается от такового у пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов и макролидов, что обусловливает эффективность препарата в отношении ряда устойчивых к другим антибиотикам штаммов.

Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, синегнойная палочка, гонококк), а также некоторых грамположительных микроорганизмов и внутриклеточных возбудителей. К ципрофлоксацину устойчивы большинство анаэробов и часть стрептококков.

¶Показания к применению

Таблетки 500 мг назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• инфекции дыхательных путей (осложнённые формы бронхита, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит и цистит;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• инфекции ЛОР-органов и глаз;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе брюшной тиф;
• гонорея, простатит, эпидидимит;
• сепсис, интраабдоминальные инфекции;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции, состояния пациента и функции почек. Типовые схемы для взрослых при приёме внутрь:

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Предпочтительно принимать в одно и то же время суток. Курс лечения должен быть завершён полностью, даже при улучшении самочувствия, — это снижает риск формирования устойчивости бактерий.

При почечной недостаточности дозу корректируют. Пациентам с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин обычно назначают половинную дозу или увеличивают интервал между приёмами.

¶Противопоказания

Препарат не применяют:

• при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
• при беременности и в период грудного вскармливания;
• в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением особых случаев по решению врача;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при тяжёлых нарушениях функции почек и печени (с осторожностью).

¶Особые указания и побочные эффекты

Во время лечения возможно развитие нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в животе), центральной нервной системы (головная боль, головокружение, бессонница, редко — судороги), кожи (сыпь, зуд), а также изменения показателей крови и функции печени. Редко отмечаются тендиниты и разрывы сухожилий, особенно у пожилых людей и при одновременном приёме глюкокортикоидов.

Фторхинолоны могут вызывать фотосенсибилизацию, поэтому в период лечения следует избегать длительного пребывания на солнце. Препарат способен влиять на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом.

Ципрофлоксацин несовместим с приёмом антацидов, содержащих алюминий и магний, препаратов кальция, железа, цинка, сукральфата и молочных продуктов — они снижают всасывание. Интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Одновременное применение с теофиллином, варфарином и нестероидными противовоспалительными средствами требует осторожности.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны тошнота, рвота, головокружение, тремор, редко — судороги. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию, при необходимости — промывание желудка. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения врача недопустимо: это снижает эффективность терапии и способствует росту антибиотикорезистентности.