Цетрин как антигистаминный препарат¶

Цетрин — торговое наименование лекарственного препарата на основе цетиризина, относящегося к группе антигистаминных средств второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется для устранения симптомов аллергических реакций. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид — является селективным антагонистом периферических H1-рецепторов гистамина. Препарат производится индийской фармацевтической компанией «Др. Редди’с Лабораторис» и распространён во многих странах, включая Россию.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В отличие от предшественника, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньше сонливости. Механизм действия основан на блокаде H1-гистаминовых рецепторов в гладких мышцах, эндотелии сосудов и нервных окончаниях. Это препятствует развитию отёка тканей, расширению сосудов, зуду и спазму бронхов, которые возникают при выбросе гистамина из тучных клеток в ответ на аллерген.

Препарат начинает действовать в течение 20–60 минут после приёма внутрь, максимальный эффект достигается примерно через час, а продолжительность действия составляет около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Показания к применению

Цетрин назначают при широком спектре аллергических состояний:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение и зуд глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев препарат применяется как вспомогательное средство при бронхиальной астме в сочетании с базисной терапией.

¶Формы выпуска и дозировка

Основная форма — таблетки по 10 мг цетиризина, покрытые плёночной оболочкой. Существуют также капли для приёма внутрь, что удобно для детей раннего возраста. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше шести лет — 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки, предпочтительно вечером. Детям от двух до шести лет обычно назначают по 5 мг (половина таблетки) два раза в день или в виде капель.

При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам с печёночной недостаточностью коррекция обычно не требуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину или гидроксизину, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. С осторожностью применяется при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач.

Среди возможных побочных эффектов:

Вероятность выраженной сонливости ниже, чем у препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), однако полностью исключить седативный эффект нельзя, особенно при превышении дозы.

¶Особенности и сравнение с аналогами

Цетиризин относится к так называемым антигистаминным средствам второго поколения, к которым также принадлежат лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин. По сравнению с лоратадином цетиризин действует несколько быстрее, но чаще вызывает сонливость. Левоцетиризин — это левовращающий изомер цетиризина, обладающий более высокой селективностью и примерно вдвое большей эффективностью в эквивалентной дозе.

Ключевое преимущество цетиризина перед средствами первого поколения — отсутствие выраженного влияния на когнитивные функции и меньшее число холинолитических эффектов (сухость слизистых, задержка мочеиспускания, тахикардия). Это делает его пригодным для длительного приёма при хронических аллергиях.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин незначительно взаимодействует с другими лекарствами, поскольку почти не метаболизируется в печени системой цитохрома P450. Однако одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, опиоидные анальгетики), усиливает седативный эффект и требует осторожности. Теофиллин в высоких дозах может снижать концентрацию цетиризина в крови.

¶Хранение и отпуск из аптек

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и влаги месте, срок годности обычно составляет два-три года в зависимости от партии. Препарат отпускается по рецепту врача, хотя в некоторых странах доступен без рецепта. Самостоятельное назначение антигистаминных средств при неясных симптомах не рекомендуется: аллергические проявления могут маскировать другие заболевания, требующие иного лечения.

¶Место в клинической практике

Цетрин остаётся одним из распространённых и доступных по цене антигистаминных препаратов. Благодаря доказанной эффективности, удобному режиму дозирования и относительно низкой частоте побочных эффектов он широко используется как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом выбор конкретного антигистаминного средства, дозы и длительности курса должен определяться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и характера аллергического заболевания.