Цетиризин: применение капель и форма выпуска¶

Цетиризин — антигистаминное лекарственное средство второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Относится к группе метаболитов гидроксизина и применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Наряду с таблетками и сиропом выпускается в форме капель для приёма внутрь — это одна из наиболее удобных лекарственных форм, особенно для детей раннего возраста и пациентов, испытывающих затруднения при глотании таблеток.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид. Капли представляют собой прозрачный бесцветный раствор для приёма внутрь, содержащий, как правило, 10 мг активного вещества в 1 мл. Выпускаются во флаконах-капельницах тёмного стекла объёмом 10–20 мл, что позволяет точно дозировать препарат по каплям. Вспомогательные компоненты обычно включают глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, бензойную кислоту и очищенную воду; точный состав зависит от производителя.

Механизм действия основан на конкурентной блокаде H1-гистаминовых рецепторов, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и гиперемию. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньше сонливости, чем антигистаминные средства первого поколения.

¶Показания к применению

Капли цетиризина назначают при состояниях, сопровождающихся высвобождением гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• поллиноз;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат применяется как для купирования острых симптомов, так и для длительной поддерживающей терапии. При сезонной аллергии возможен приём в течение всего периода цветения причинно-значимых растений.

¶Дозировка

Дозировка капель зависит от возраста и массы тела пациента. Стандартные схемы:

При почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекция обычно не требуется. Капли можно принимать независимо от приёма пищи, разводя в небольшом количестве воды, либо капать непосредственно в ложку или в рот.

¶Особенности применения у детей

Капли — предпочтительная форма для детей первого года жизни, поскольку позволяют точно отмерить минимальную дозу и не требуют глотания таблетки. У грудных детей препарат применяют только по назначению врача. Точное дозирование по каплям снижает риск передозировки, что важно при малой массе тела.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку у части пациентов возможно появление сонливости. Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят транзиторный характер. Наиболее часто отмечаются:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту;
• головная боль;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе);
• в единичных случаях — аллергические реакции, включая кожную сыпь и ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин не оказывает существенного влияния на метаболизм других лекарств. Совместное применение с теофиллином может незначительно снижать клиренс цетиризина. Одновременный приём с опиоидными анальгетиками и средствами, угнетающими ЦНС, повышает риск сонливости. Алкоголь усиливает седативный эффект.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны сонливость, беспокойство, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания. Специфического антидота не существует; проводят симптоматическую терапию, при необходимости — промывание желудка и приём активированного угля. Гемодиализ малоэффективен.

¶Условия хранения

Капли хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями — конкретные указания содержатся в инструкции производителя. Замораживание не допускается.

¶Отпуск из аптек

Капли цетиризина отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное назначение, особенно детям, не рекомендуется: выбор дозы и длительности курса должен определять специалист с учётом возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.