Целоформ — инструкция по применению¶

Целоформ — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефуроксима аксетила, антибактериального средства из группы цефалоспоринов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации: верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также при ряде инфекций ЛОР-органов. Действующее вещество подавляет синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основное действующее вещество — цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила), обычно в дозировках 125 мг, 250 мг и 500 мг на таблетку. Аксетиловая форма обеспечивает всасывание цефуроксима в желудочно-кишечном тракте при приёме внутрь.

Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и включают наполнители, разрыхлители, связующие вещества, скользящие добавки и компоненты оболочки. Точный состав указан в инструкции конкретной упаковки и вкладыше-листке.

¶Фармакологическое действие

Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам второго поколения. Механизм действия основан на угнетении синтеза пептидогликана — структурного компонента клеточной стенки бактерий. В результате нарушается формирование оболочки, и микроорганизм погибает. Препарат действует бактерицидно.

Спектр активности охватывает ряд грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая стафилококки (кроме метициллин-резистентных штаммов), стрептококки, гемофильную палочку, некоторые штаммы кишечной палочки, клебсиеллы и другие. Устойчивость конкретных штаммов может варьировать, что определяет необходимость микробиологического исследования при выборе терапии.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, пиодермия, раневая инфекция);
• некоторые инфекции костей и суставов;
• профилактика инфекционных осложнений при отдельных хирургических вмешательствах.

Назначение производится врачом после оценки клинической картины и, при необходимости, результатов лабораторных анализов.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и длительность курса определяются индивидуально и зависят от типа инфекции, её тяжести, возраста пациента и функции почек.

Ориентировочные схемы для взрослых и детей старше 12 лет:

Для детей дозу рассчитывают по массе тела или по возрасту, используя специальные педиатрические формы. Стандартный курс лечения составляет от 5 до 10 дней; при некоторых инфекциях продолжительность может быть увеличена по решению врача. Препарат не предназначен для самостоятельного применения без назначения специалиста.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или компонентам препарата;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (в связи с возможной перекрёстной аллергией);
• детский возраст младше установленного для данной лекарственной формы порога (для таблеток — обычно до 12 лет или по решению врача).

С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при колите в анамнезе), а также в период беременности и кормления грудью — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, реже — кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, эозинофилия, редко — изменения картины крови.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов следует прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами, в том числе грибами рода Candida. В таких случаях требуется дополнительная оценка состояния пациента.

Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют в зависимости от показателей клиренса креатинина. При тяжёлой почечной недостаточности может потребоваться изменение режима дозирования или выбор альтернативного препарата.

Препарат не влияет напрямую на способность управлять транспортом, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цефуроксим может взаимодействовать с рядом лекарственных средств:

• антациды и препараты, снижающие кислотность желудка, уменьшают всасывание цефуроксима аксетила;
• одновременный приём с петлевыми диуретиками в высоких дозах повышает риск поражения почек;
• сочетание с другими антибактериальными средствами возможно по назначению врача при необходимости расширения спектра действия;
• приём пероральных контрацептивов на фоне антибиотикотерапии требует дополнительных мер предосторожности.

Перед началом лечения следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности устанавливается изготовителем и указан на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное использование антибактериальных средств без назначения специалиста не рекомендуется из-за риска неэффективности терапии и формирования устойчивости микроорганизмов.