Цефазолин Эльфа — антибактериальный препарат¶

Цефазолин Эльфа — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефазолина натрия, антибактериального средства из группы цефалоспоринов первого поколения. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к цефазолину микроорганизмами.

¶Действующее вещество

Цефазолин — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик первого поколения. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма. Цефазолин действует бактерицидно.

Спектр активности включает грамположительные микроорганизмы: стафилококки (в том числе продуцирующие пенициллиназу), стрептококки, в том числе пневмококки. Из грамотрицательных возбудителей чувствительны некоторые штаммы Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae. Препарат не активен в отношении метициллинрезистентных стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, анаэробных микроорганизмов и большинства штаммов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра.

¶Лекарственные формы и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора. Фасовки обычно соответствуют дозировке по действующему веществу — 0,5 г, 1 г или 2 г цефазолина натрия во флаконе. Порошок растворяют непосредственно перед введением: для внутримышечного введения используют воду для инъекций или раствор лидокаина, для внутривенного — изотонический раствор натрия хлорида или другие совместимые инфузионные среды. Готовый раствор имеет ограниченный срок хранения и должен использоваться в течение установленного производителем времени.

¶Показания к применению

Цефазолин применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи, мягких тканей и раневые инфекции;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• гинекологические инфекции;
• сепсис, эндокардит;
• периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургии.

В хирургической практике цефазолин широко используется для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, поскольку создаёт высокие концентрации в тканях и имеет благоприятный профиль безопасности.

¶Режим дозирования

Дозировка устанавливается индивидуально с учётом тяжести инфекции, локализации процесса и состояния пациента. Взрослым обычно назначают от 1 до 4 г в сутки, разделённых на несколько введений. При неосложнённых инфекциях достаточно 0,5–1 г каждые 8–12 часов. При тяжёлых состояниях суточная доза может увеличиваться. Детям дозу рассчитывают по массе тела. При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования, поскольку цефазолин выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, а также при наличии в анамнезе тяжёлых аллергических реакций на пенициллины. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, у новорождённых, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при колите в анамнезе. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только при наличии строгих показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при применении цефазолина включают:

• аллергические проявления: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко — анафилактические реакции;
• нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, псевдомембранозный колит;
• изменения картины крови: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• реакции в месте инъекции: боль, уплотнение, флебит при внутривенном введении;
• повышение активности печёночных ферментов, редко — нарушения функции почек.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе кандидоза.

¶Особые указания

Перед началом терапии необходимо уточнить аллергологический анамнез, поскольку существует перекрёстная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами. Цефазолин не применяется для лечения инфекций, вызванных метициллинрезистентными стафилококками. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление действия последних. Совместное использование с петлевыми диуретиками и аминогликозидами повышает риск нефротоксичности. Растворы цефазолина не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими препаратами, если совместимость не подтверждена.

¶Место в терапии

Цефалоспорины первого поколения, к которым относится цефазолин, занимают устойчивое положение в клинической практике благодаря узкому, но предсказуемому спектру активности в отношении грамположительной флоры, низкой стоимости и хорошей переносимости. Цефазолин остаётся одним из стандартных средств периоперационной профилактики в ряде хирургических специальностей. Препарат под торговым наименованием «Цефазолин Эльфа» относится к числу воспроизведённых лекарственных средств (дженериков) и применяется в медицинских учреждениях в рамках утверждённых протоколов антибактериальной терапии. Решение о назначении принимает врач; самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска неэффективности и формирования резистентности микроорганизмов.