Спазмангол: состав и причины применения¶

Спазмангол — комбинированный лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и питофенон гидрохлорид. Относится к группе спазмолитических и анальгезирующих средств, применяется при спастических болях, связанных с гладкомышечными спазмами внутренних органов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Название «Спазмангол» отражает основное назначение препарата — устранение спазмов и боли.

¶Состав и механизм действия

В состав таблетки входят два активных компонента:

• Метамизол натрия — ненаркотический анальгетик из группы пиразолонов, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Угнетает синтез простагландинов, за счёт чего снижается восприятие боли.
• Питофенон гидрохлорид — миотропный спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов (кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, матки, сосудов).

Сочетание анальгетика и спазмолитика обеспечивает двойной эффект: устранение собственно спазма и подавление болевого сигнала. Именно поэтому препарат эффективен при болях, в основе которых лежит спазм гладкой мускулатуры, и малоэффективен при болях иного происхождения.

¶От чего помогает: основные показания

Спазмангол применяют при состояниях, сопровождающихся спастической болью:

• спазмы кишечника, кишечная колика, метеоризм;
• почечная колика (в том числе при мочекаменной болезни);
• печёночная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей;
• спазмы мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит;
• альгодисменорея — болезненные менструации;
• спастические боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки;
• головные боли и мигрень спастического характера;
• лихорадочные состояния с болевым синдромом.

Препарат не предназначен для лечения заболеваний, вызвавших спазм: он снимает симптом (боль и спазм), но не устраняет причину. Поэтому при коликах, вызванных камнями или воспалением, требуется дополнительная терапия.

¶Форма выпуска и способ применения

Спазмангол выпускается в виде таблеток, содержащих по 500 мг метамизола натрия и 5 мг питофенона гидрохлорида. Принимают внутрь после еды, запивая водой. Дозировка и длительность приёма определяются врачом; обычно взрослым назначают по одной таблетке 2–3 раза в сутки. Самовольное превышение дозы недопустимо из-за риска побочных эффектов.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, в том числе к метамизолу;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• глаукома, аденома предстательной железы с задержкой мочи;
• тахиаритмии, тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность (особенно I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (ограничения зависят от конкретной инструкции);
• непереносимость анальгина и пиразолоновых производных.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, редко агранулоцитоз;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, отёк, анафилактический шок;
• со стороны желудочно-кишечного кишечника — сухость во рту, тошнота, боли в животе;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение давления, тахикардия;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль.

Метамизол натрия способен вызывать тяжёлые гематологические осложнения, поэтому при длительном приёме необходим контроль картины крови. Препарат не следует сочетать с другими ненаркотическими анальгетиками без назначения врача. При появлении признаков инфекции, лихорадки неясного генеза или изменений в анализах крови приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии и аналоги

Спазмангол относится к доступным комбинированным спазмолитикам и применяется в амбулаторной практике, в том числе при коликах и менструальных болях. Близкими по составу и действию являются препараты, сочетающие метамизол с питофеноном (например, различные дженерики), а также комбинации анальгетиков со спазмолитиками других групп. Отличие от «чистых» спазмолитиков (например, дротаверина) состоит в наличии обезболивающего компонента, а от «чистых» анальгетиков — в способности снимать именно спазм.

При выборе препарата учитывают характер боли: при спастических болях комбинированные средства обычно эффективнее, тогда как при болях воспалительного или травматического происхождения предпочтительнее нестероидные противовоспалительные средства. Решение о применении принимает врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.