Силденафил С3 50 мг: инструкция и применение¶

Силденафил С3 50 мг — лекарственный препарат на основе силденафила цитрата, применяемый для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Относится к фармакологической группе ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой действующего вещества 50 мг. «С3» в названии — торговое обозначение конкретного воспроизведённого (дженерикового) препарата, зарегистрированного в ряде стран.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — силденафила цитрат, синтетическое соединение, избирательно блокирующее фермент фосфодиэстеразу типа 5. Этот фермент отвечает за расщепление циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках кавернозных тел полового члена.

Физиологический механизм эрекции связан с высвобождением оксида азота при сексуальном возбуждении. Оксид азота запускает синтез цГМФ, который расслабляет гладкие мышцы и увеличивает приток крови к половому члену. Силденафил не вызывает эрекцию сам по себе, а усиливает и продлевает естественную реакцию на сексуальную стимуляцию, замедляя разрушение цГМФ.

¶Показания к применению

Основное показание — эректильная дисфункция, то есть неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Препарат применяется у взрослых мужчин старше 18 лет.

Дополнительно силденафил в других дозировках и формах используется при легочной артериальной гипертензии, однако дозировка 50 мг предназначена преимущественно для терапии эректильной дисфункции.

¶Способ применения и дозы

Стандартная рекомендуемая доза — 50 мг примерно за один час до предполагаемой половой активности. Кратность приёма — не более одного раза в сутки.

Дозу может корректировать врач: при недостаточном эффекте и хорошей переносимости возможно увеличение до 100 мг, при повышенной чувствительности — снижение до 25 мг. Таблетку принимают целиком, запивая водой. Приём жирной пищи замедляет наступление эффекта.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• одновременный приём нитратов и донаторов оксида азота (нитроглицерин, изосорбида динитрат и др.) — риск опасного падения артериального давления;
• повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным компонентам;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, нестабильная стенокардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
• выраженная артериальная гипотензия;
• одновременный приём ритонавира и некоторых других ингибиторов ВИЧ-протеазы;
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (пигментный ретинит).

С осторожностью применяют при анатомической деформации полового члена, предрасположенности к приапизму, язвенной болезни, нарушениях свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• головная боль;
• приливы крови к лицу;
• диспепсия, тошнота;
• заложенность носа;
• головокружение;
• нарушения цветовосприятия, расплывчатость зрения.

Редко возникают серьёзные осложнения: приапизм (патологическая эрекция продолжительностью более четырёх часов), резкое снижение артериального давления, потеря зрения вследствие неартериитной передней ишемической оптической нейропатии. При приапизме требуется немедленная медицинская помощь.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Силденафил метаболизируется преимущественно ферментом CYP3A4 системы цитохрома P450. Поэтому substances, влияющие на этот фермент, меняют концентрацию препарата в крови:

• ингибиторы CYP3A4 (эритромицин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) повышают концентрацию силденафила;
• индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, зверобой) снижают его эффективность;
• нитраты и альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект.

¶Особые указания

Перед началом приёма необходима консультация врача, поскольку эректильная дисфункция может быть симптомом скрытых сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является контрацептивом.

Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности в период действия препарата из-за возможного головокружения и изменения зрения. При наличии заболеваний сердца следует оценить соотношение пользы и риска физической нагрузки во время полового акта.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Правовой статус и аналоги

Силденафил входит в перечень рецептурных лекарственных средств в большинстве стран. Оригинальный препарат был разработан компанией Pfizer и выведен на рынок в 1998 году под торговым названием Виагра. После истечения патентной защиты появились многочисленные дженерики, одним из которых является препарат с обозначением «С3». Все воспроизведённые препараты содержат идентичное действующее вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами иbioэквивалентностью, подтверждаемой исследованиями.

Приобретение препаратов силденафила из непроверенных источников, в том числе через интернет без рецепта, связано с риском получения фальсифицированной продукции, не содержащей заявленного действующего вещества или содержащей опасные примеси.