Зверобой продырявленный в медицине¶

Зверобой продырявленный (лат. Hypericum perforatum) — многолетнее травянистое растение семейства Зверобойных (Hypericaceae), применяемое в медицине как лекарственное сырьё. Название «продырявленный» связано с просвечивающими точками на листьях — вместилищами эфирного масла, заметными на просвет. В официальной и народной медицине используются цветущие побеги (трава зверобоя), собранные в период цветения.

¶Ботаническая характеристика

Растение высотой 30–80 см с прямостоячим ветвистым стеблем, супротивными овальными листьями и жёлтыми пятилепестными цветками, собранными в щитковидное соцветие. Цветёт с июня по август. Распространено в умеренной зоне Европы, Западной Сибири, Северной Африки, встречается на лугах, опушках, вдоль дорог и как сорное растение. Лекарственным сырьём служит трава, которую сушат в тени при температуре не выше 40 °C.

¶Химический состав

Основные биологически активные вещества:

• Гиперицин — красный пигмент (нафтодиантрон), обусловливающий фотосенсибилизирующие свойства.
• Гиперфорин — флороглюцинол, проявляющий антибактериальную активность.
• Флавоноиды — гиперозид, рутин, кверцетин.
• Дубильные вещества, эфирное масло, каротиноиды, аскорбиновая кислота.

Именно сочетание гиперицина и флавоноидов определяет фармакологический профиль растения.

¶Применение в медицине

¶Антидепрессивное действие

Экстракты зверобоя — одно из наиболее изученных растительных средств при лёгкой и умеренной депрессии. Действие связывают с ингибированием обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина, а также с влиянием на ГАМК-систему. В ряде стран (в частности, в Германии) препараты зверобоя зарегистрированы как рецептурные антидепрессанты. Клинические исследования показывают эффективность, сопоставимую со стандартными антидепрессантами при мягких формах, однако результаты неоднородны.

¶Противовоспалительное и антисептическое действие

Отвары и настои применяют наружно при ожогах, ранах, стоматитах, а также внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Препарат «Новоиманин» на основе зверобоя используется как антибактериальное средство.

¶Прочие направления

Растение входит в состав мочегонных, вяжущих и желчегонных сборов. В народной медицине применялось при заболеваниях печени, почек, при головных болях.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

• Фотосенсибилизация — гиперицин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, возможны дерматиты и ожоги.
• Лекарственные взаимодействия — зверобой индуцирует ферменты цитохрома P450 (CYP3A4) и снижает концентрацию ряда препаратов: оральных контрацептивов, антикоагулянтов (варфарин), циклоспорина, некоторых антиретровирусных средств. Это может приводить к снижению их эффективности.
• Возможны диспептические явления, аллергические реакции, при длительном приёме — повышение артериального давления.

Перед применением требуется консультация врача; самолечение при тяжёлой депрессии недопустимо.

¶Правовой статус и формы выпуска

В России трава зверобоя включена в Государственный реестр лекарственных средств и фармакопею. Выпускается в виде измельчённого сырья, фильтр-пакетов, настоек, а также в составе биологически активных добавок и комбинированных препаратов. В ряде стран регулирование различается: где-то это безрецептурное средство, где-то — рецептурный препарат.

¶Культурное и историческое значение

Зверобой известен с античности: его упоминали Диоскорид и Плиний. В средневековой Европе ему приписывали защитные свойства, называли «травой Иоанна Крестителя» из-за цветения около 24 июня. Славянская традиция связывала растение с Иваном Купалой. Современная наука подтвердила часть эмпирических наблюдений, но отвергла мистические представления.