Препараты при мышечных болях в ногах¶

Мышечная боль в ногах (миалгия) — неприятное ощущение тянущего, ноющего, спастического или пульсирующего характера, локализованное в мышцах нижних конечностей. Для её устранения применяют как местные, так и системные лекарственные средства, выбор которых зависит от причины возникновения боли. Поскольку миалгия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, таблетки при болях в мышцах ног подбираются с учётом основного диагноза — перенапряжения, воспаления, сосудистой патологии, дефицита микроэлементов или неврологических нарушений.

¶Причины мышечной боли в ногах

Миалгия в ногах возникает по множеству причин:

• Физическое перенапряжение — интенсивные тренировки, длительная ходьба, работа в непривычной позе.
• Судороги и спазмы — часто связаны с дефицитом магния, калия или кальция, обезвоживанием.
• Миозит — воспаление мышечной ткани инфекционного или аутоиммунного происхождения.
• Сосудистые заболевания — атеросклероз артерий ног, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
• Неврологические причины — радикулопатия, люмбоишиалгия, нейропатия при сахарном диабете.
• Приём лекарств — статины, некоторые гипотензивные средства способны вызывать мышечные боли.
• Инфекции и интоксикации — грипп, ОРВИ, отравления сопровождаются ломотой в мышцах.

Определение причины — ключевой этап, поскольку симптоматическое обезболивание без устранения первопричины даёт лишь временный эффект.

¶Классификация препаратов

Средства от боли в мышцах ног делятся на несколько групп.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Основная группа таблетированных препаратов при миалгии. Уменьшают воспаление, отёк и боль.

НПВС принимают после еды, короткими курсами. Длительное применение повышает риск гастропатии, нарушения работы почек и сердечно-сосудистых осложнений.

¶Миорелаксанты

Применяются при мышечном спазме и напряжении: тизанидин, толперизон, баклофен. Снижают патологический тонус, устраняют спастическую боль. Вызывают сонливость, требуют осторожности при вождении.

¶Спазмолитики

Но-шпа (дротаверин) и аналоги эффективны при сосудистом спазме и некоторых видах судорог.

¶Витамины и минералы

Препараты магния (магния лактат, магния цитрат), калия, витамины группы B (B1, B6, B12) применяются при дефицитных состояниях и нейропатиях. Комбинированные средства (мильгамма и аналоги) назначают при неврологической боли.

¶Анальгетики центрального действия

При выраженном болевом синдроме применяют метамизол натрия, парацетамол. При нейропатической боли — габапентин, прегабалин.

¶Препараты при судорогах

Ночные судороги в ногах часто связаны с дефицитом магния и кальция. В таких случаях назначают:

• магний в комбинации с витамином B6;
• препараты калия при гипокалиемии;
• хинин — ограниченно, при упорных судорогах (рецептурно).

При судорогах на фоне варикоза показаны венотоники (диосмин, гесперидин).

¶Выбор в зависимости от причины

• После нагрузки — короткий курс НПВС (ибупрофен, диклофенак).
• При миозите — НПВС плюс этиотропная терапия.
• При сосудистой боли — лечение основного заболевания, спазмолитики, венотоники.
• При нейропатии — витамины группы B, габапентин.
• При дефиците магния — магнийсодержащие препараты.

¶Меры предосторожности

НПВС противопоказаны при язвенной болезни, тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, беременности (III триместр), в детском возрасте без назначения врача. Миорелаксанты несовместимы с алкоголем и требуют отказа от управления транспортом. Самолечение допустимо лишь при эпизодической боли после нагрузки и не дольше 3–5 дней.

К врачу следует обратиться, если боль:

• длится более недели;
• сопровождается отёком, покраснением, повышением температуры;
• возникает при ходьбе и проходит в покое (признак сосудистой патологии);
• сочетается с онемением, слабостью конечности.

¶Немедикаментозные методы

Дополняют приём таблеток: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, компрессионный трикотаж при венозной недостаточности, коррекция питьевого режима и рациона. При спортивных нагрузках важны разминка и постепенное увеличение интенсивности.

¶Заключительные замечания

Таблетки при болях в мышцах ног — симптоматическое решение. Рациональный подход предполагает установление причины миалгии и сочетание обезболивающих средств с терапией основного заболевания. Бесконтрольный приём НПВС и миорелаксантов способен нанести больше вреда, чем сама боль, поэтому выбор препарата и его дозировку целесообразно согласовывать с врачом.