Ортофен в инъекциях: инструкция и применение¶

Ортофен — торговое название лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Выпускается в различных формах, включая раствор для инъекций, предназначенный для внутримышечного введения. Инъекционная форма применяется в тех случаях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое достижение терапевтического эффекта — например, при остром болевом синдроме. Действующее вещество угнетает циклооксигеназу и синтез простагландинов, что обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

¶Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до слабо-жёлтого цвета. Действующее вещество — диклофенак натрия, содержание которого в стандартной ампуле составляет 25 мг на 1 мл (2,5 %). Типичный объём ампулы — 3 мл, что соответствует 75 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя. Чаще всего в состав входят:

• вода для инъекций;
• натрия метабисульфит (антиоксидант);
• натрия гидроксид;
• пропиленгликоль или бензиловый спирт;
• маннитол.

Раствор выпускается в стеклянных ампулах, упакованных в картонные коробки по 5 или 10 штук. Некоторые производители предлагают готовые шприцы.

¶Показания к применению

Инъекционная форма ортофена назначается при состояниях, требующих быстрого обезболивания и противовоспалительного эффекта, когда приём таблеток неэффективен или невозможен. Основные показания:

• острые воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• острые приступы подагры;
• болевой синдром при травмах, после операций;
• почечная и печёночная колика;
• невралгии, люмбаго, ишиас;
• острые болевые синдромы различного происхождения.

Инъекции обычно применяются коротким курсом — для купирования острой фазы, после чего пациента переводят на пероральные или местные формы.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутримышечно, глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Внутривенное введение допускается только в условиях стационара при строгих показаниях.

Стандартная схема для взрослых:

При необходимости после инъекционного курса переходят на таблетированную форму. Детям и подросткам инъекции назначают редко и только по строгим показаниям, с расчётом дозы по массе тела.

Перед введением раствор осматривают: при наличии осадка, изменения цвета или повреждения ампулы препарат использовать нельзя.

¶Противопоказания

К применению инъекционной формы существуют серьёзные ограничения:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• бронхиальная астма, provoked приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда производителей);
• состояния после аортокоронарного шунтирования.

¶Побочные эффекты

При инъекционном введении возможны нежелательные реакции:

• Со стороны ЖКТ: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, реже — эрозии и язвы, кровотечения.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, отёки.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях — анафилактический шок.
• Местные реакции: боль и уплотнение в месте инъекции, редко — некроз подкожной жировой клетчатки.
• Со стороны крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

При появлении выраженных побочных эффектов препарат отменяют и корректируют терапию.

¶Особые указания

Инъекции ортофена требуют осторожности у пациентов пожилого возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердца, почек и печени. Во время лечения рекомендуется контроль показателей крови и функции печени, особенно при длительном применении.

Диклофенак может взаимодействовать с другими препаратами: усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств, повышает риск нефротоксичности при сочетании с другими НПВС. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется.

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, если возникают головокружение или сонливость.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. По истечении срока годности использование запрещено.

Инъекционная форма ортофена остаётся востребованным средством для быстрого купирования острых болевых и воспалительных состояний, однако её применение ограничено коротким курсом и требует врачебного контроля из-за риска системных побочных эффектов.