Ортофен: инструкция по применению таблеток¶

Ортофен — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и применяется для устранения болевого синдрома, снижения воспаления и нормализации температуры тела. Действующее вещество — диклофенак — входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Ортофена содержат в качестве активного компонента диклофенак натрия в дозировке 25 мг (реже — 50 мг). Вспомогательные вещества включают:

• лактозу (молочный сахар);
• крахмал кукурузный;
• повидон;
• магния стеарат;
• сахарозу;
• тальк;
• титана диоксид;
• красители (в зависимости от производителя).

Оболочка таблеток устойчива к действию желудочного сока, что обеспечивает высвобождение действующего вещества преимущественно в кишечнике и снижает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и характерный цвет оболочки.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак угнетает синтез простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления, боли и лихорадки. Механизм связан с подавлением активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В результате:

• уменьшается выраженность воспалительной реакции;
• снижается болевая чувствительность;
• нормализуется повышенная температура тела.

Препарат обладает также антиагрегантным действием, влияя на агрегацию тромбоцитов.

¶Показания к применению

Таблетки Ортофена назначают при следующих состояниях:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра);
• болевой синдром различного происхождения: головная и зубная боль, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
• посттравматические и послеоперационные боли, сопровождающиеся воспалением и отёком;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния, в том числе при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Длительность приёма определяется врачом; при необходимости длительного лечения предпочтение отдаётся другим формам или препаратам с меньшим риском для желудочно-кишечного тракта.

¶Противопоказания

Применение Ортофена в таблетках запрещено при:

• повышенной чувствительности к диклофенаку или другим компонентам;
• «аспириновой триаде» (бронхиальная астма, крапивница, ринит, вызванные приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);
• эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью препарат назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарном диабете, пожилым пациентам.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, изжога. Возможны эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, особенно при длительном приёме.

Реже наблюдаются:

• головная боль, головокружение, повышенная утомляемость;
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• повышение артериального давления;
• нарушения со стороны крови (анемия, тромбоцитопения);
• задержка жидкости, отёки;
• нарушения функции печени и почек.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения целесообразно контролировать показатели периферической крови, функцию печени и почек, особенно при длительном применении. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, усиливать токсичность некоторых антибиотиков и метотрексата. Алкоголь во время терапии усиливает раздражающее действие на слизистую желудка. Препарат может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами при появлении головокружения и сонливости.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача. Аналоги по действующему веществу выпускаются под другими торговыми наименованиями (Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл и др.).