Настойка календулы внутрь: применение¶

Настойка календулы — спиртовой экстракт цветков и цветочных корзинок календулы лекарственной (Calendula officinalis), применяемый в медицине преимущественно как наружное антисептическое и противовоспалительное средство. Приём внутрь (перорально) — менее распространённый, но официально предусмотренный инструкцией способ применения препарата; он используется как symptomatic-средство при ряде воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в стоматологии и как вспомогательное желчегонное. Настойка выпускается во флаконах по 20–100 мл и содержит обычно 70 % этилового спирта в качестве экстрагента.

¶Действующие вещества

Фармакологический эффект обусловлен комплексом биологически активных соединений, извлекаемых спиртом из растительного сырья:

• Каротиноиды (каротин, ликопин) — антиоксиданты, участвуют в регенерации тканей.
• Флавоноиды (рутин, изорамнетин, кверцетин) — капилляроукрепляющее и противовоспалительное действие.
• Тритерпеновые сапонины (календулозиды) — противовоспалительный и умеренный иммуномодулирующий эффект.
• Эфирное масло — антисептическое и лёгкое раздражающее действие.
• Кумарины, дубильные вещества, органические кислоты (яблочная, салициловая, пентадециловая).
• Витамины — аскорбиновая кислота, витамин K.

Именно сочетание флавоноидов и сапонинов объясняет противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а горечи и органические кислоты — рефлекторное усиление секреции пищеварительных желёз.

¶Показания к приёму внутрь

Согласно инструкциям производителей и справочникам лекарственных средств, настойку календулы принимают внутрь при:

1. Заболеваниях желудка — гастрит с пониженной кислотностью, хронический гастрит, язвенная болезнь вне обострения (в составе комплексной терапии).
2. Заболеваниях печени и желчевыводящих путей — хронический холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей; препарат оказывает лёгкое желчегонное действие.
3. Воспалительных заболеваниях полости рта и глотки — стоматит, гингивит, пародонтит, тонзиллит, фарингит (применяется в виде полосканий, реже — внутрь).
4. Заболеваниях кишечника — колит, энтероколит, дисбактериоз в составе комплексной терапии.
5. Неврологических состояниях — как лёгкое седативное и нормализующее сон средство при неврозах, раздражительности, бессоннице (эффект слабый, вспомогательный).
6. Гинекологических воспалениях — в комплексной терапии (чаще в виде спринцеваний, внутрь — реже).
7. Гипертонической болезни — как вспомогательное средство, умеренно снижающее артериальное давление и урежающее сердечные сокращения.

Важно: настойка не является самостоятельным лекарством при перечисленных состояниях и применяется преимущественно в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема приёма внутрь для взрослых — по 20–30 капель (примерно 1–1,5 мл) 2–3 раза в день до еды, запивая небольшим количеством воды. Курс обычно составляет 2–4 недели; при необходимости повторяется после консультации с врачом. Детям препарат в форме спиртовой настойки внутрь, как правило, не назначают; для детей применяют водные настои цветков.

Дозировка может корректироваться в зависимости от возраста, состояния пациента и сопутствующей терапии. Самостоятельное увеличение дозы не рекомендуется из-за риска раздражения слизистой оболочки желудка.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Приём внутрь ограничен при:

• повышенной кислотности желудочного сока, остром гастрите, язвенной болезни в период обострения;
• острых заболеваниях печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для спиртовой формы);
• индивидуальной непереносимости компонентов, аллергии на растения семейства астровых (сложноцветных).

Возможные нежелательные реакции: горечь во рту, тошнота, изжога, дискомфорт в эпигастрии, аллергические высыпания, при длительном приёме — угнетение центральной нервной системы за счёт спиртовой основы. При появлении побочных эффектов приём прекращают.

Отдельного внимания требует сочетание с другими седативными, гипотензивными и гепатотоксичными препаратами: этанол в составе настойки может усиливать их действие или нагрузку на печень. Управление транспортом и работа с механизмами во время курса не рекомендованы.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия при приёме внутрь складывается из нескольких компонентов:

Большинство эффектов при пероральном приёме выражены слабее, чем при местном применении, что связано с низкой концентрацией действующих веществ и частичной их инактивацией в желудочно-кишечном тракте.

¶Отличия от других форм

Календула применяется в нескольких лекарственных формах, и их назначение различается:

• Настойка спиртовая — наружно (раны, ожоги, полоскания) и внутрь (ЖКТ, желчевыводящие пути).
• Водный настой (отвар) — внутрь, в том числе у детей; мягче по действию.
• Мазь, крем — наружно при повреждениях кожи.
• Гомеопатические гранулы — по особым схемам.

Спиртовая настойка внутрь удобна стандартизированной концентрацией и длительным сроком хранения, но ограничена из-за содержания этанола.

¶Правовой статус и доступность

В России и ряде стран СНГ настойка календулы отпускается из аптек без рецепта как готовое лекарственное средство. Она включена в государственный реестр лекарственных средств. Требования к содержанию спирта и концентрации сырья определяются фармакопейной статьёй. В других странах статус может отличаться: где-то препарат зарегистрирован как традиционное растительное средство, где-то реализуется как биологически активная добавка.

¶Рациональное применение

Перед приёмом внутрь необходима консультация врача, поскольку настойка может маскировать симптомы более серьёзных заболеваний (язва, опухоли, холецистит с камнями) и не заменяет базисной терапии. Не следует сочетать приём с алкоголем и превышать указанные дозы. Хранят препарат в защищённом от света месте при комнатной температуре; срок годности готовой настойки обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя.