Горечи как лекарственные средства¶

Горечи (лат. amara, амара, горечи-горечавки) — группа лекарственных средств растительного происхождения, содержащих горькие на вкус вещества, которые рефлекторно стимулируют вкусовые рецепторы полости рта и повышают секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Применяются преимущественно при пониженной кислотности желудочного сока, анорексии и функциональных расстройствах пищеварения.

¶Действующий механизм

Основу действия горечей составляют горькие вещества — гликозиды, алкалоиды, иридоиды, сесквитерпеновые лактоны, дубильные соединения. Попадая на вкусовые рецепторы языка, они возбуждают их и запускают рефлекс, который через блуждающий и чревный нервы усиливает выделение желудочного сока, повышает его кислотность, стимулирует моторику желудка и кишечника, а также усиливает отделение желчи и панкреатического сока. Эффект развивается уже через 10–30 минут после приёма и носит рефлекторный характер: сами горькие вещества в кровь практически не всасываются и системного действия не оказывают.

¶Классификация

Различают две основные группы:

• Чистые горечи — действуют только рефлекторно на вкусовые рецепторы. Типичные представители: корень горечавки, корневище аира, трава золототысячника, корень одуванчика, листья трилистника водяного.
• Ароматические горечи — содержат одновременно горькие и эфирные масла, которые дополнительно раздражают слизистую желудка и оказывают местное стимулирующее действие. Примеры: корневище с корнями девясила, трава полыни, корень имбиря.

Отдельно выделяют горечи в составе комбинированных средств (желудочные, аппетитные и желчегонные сборы), где они сочетаются с другими растительными компонентами.

¶Основные растения

¶Применение

Горечи назначают внутрь в виде настоев, отваров, экстрактов и сборов, обычно за 15–30 минут до еды. Основные показания:

• пониженная секреторная функция желудка (гипоацидный гастрит);
• отсутствие или снижение аппетита, в том числе при выздоровлении, у ослабленных больных;
• атония и гипотония желудка и кишечника;
• дискинезия желчевыводящих путей, склонность к запорам.

Противопоказания включают гиперсекрецию желудочного сока, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих стадиях, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменную болезнь, беременность и индивидуальную непереносимость. Длительный бесконтрольный приём полыни и некоторых других растений может вызывать побочные эффекты, поэтому препараты применяют курсами и по назначению врача.

¶Историческая справка

Горечи — одна из древнейших групп лекарственных средств. Горечавку, полынь и аир использовали в медицине Древнего Египта, Греции и Рима; упоминания о них встречаются у Гиппократа, Диоскорида и Авиценны. В европейской научной медицине XIX–XX веков горечи вошли в официальные фармакопеи как средства «возбуждающей» терапии при расстройствах пищеварения. Многие из них сохраняются в современном арсенале фитотерапии и в составе безрецептурных комбинированных препаратов.